中共濮阳市第二人民医院委员会关于巡察整改情况的通报

根据市委统一部署，2024年3月25日至5月11日，市委第四巡察组对濮阳市第二人民医院党委开展了巡察。6月5日，市委巡察组向濮阳市第二人民医院党委反馈了巡察意见。按照《中国共产党巡视工作条例》有关规定，现将巡察整改情况予以公布。

一、巡察整改工作开展情况

（一）高度重视，迅速行动。医院党委坚持把巡察整改工作作为一项重大政治任务，切实提高政治站位，市委巡察反馈意见后，医院党委立即召开专题会议深入研究巡察整改工作，召集各科室负责人对巡察整改工作进行安排部署。医院党委班子对巡察组指出的问题不回避、不推脱、不敷衍，诚恳接受，照单全收，切实增强抓好巡察整改工作的思想自觉、政治自觉、行动自觉。

（二）健全组织，压实责任。医院第一时间成立了巡察整改工作领导小组，由党委书记、院长任组长，党委委员、副院长任副组长，各党支部书记、各部门负责人为成员，明确了责任分工，压实了工作责任，充分发挥党支部在巡察整改中的重要作用，全面推进巡察整改工作，形成了一级抓一级、层层抓落实的巡察整改工作格局。

（三）细化措施，全面整改。紧紧围绕市委巡察反馈意见，党委班子主动认领问题、剖析原因、压实责任，召开会议专题研究整改方案，逐条逐项制定整改措施，共制定整改措施188项，明确了责任领导、责任部门、具体责任人和整改时限，形成了市委巡察反馈意见整改工作方案，切实做到领导责任到位、安排部署到位、任务分解到位、制度保障到位。

（四）标本兼治，建章立制。坚持当下改和长久立相结合，通过巡察整改建章立制，共健全完善制度63项，形成了一批科学、管用、长效的制度机制，从根本上堵塞漏洞、补齐短板，推动巡察整改工作常态长效，真正将巡察整改成果转化为推动医院高质量发展的强大动力。

二、巡察反馈问题整改情况

（一）巡察、审计反馈问题整改不彻底

1.关于年度预算编制问题

整改成效：一是完善《濮阳市第二人民医院全面预算管理制度》，加强对预算编制工作的考核，全面预算管理更加科学化、规范化。二是加强预算编制工作，党委会专题研究2025年预算编制工作，12月5日至29日按照“两上两下”预算管理制度组织预算编制工作。12月30日，2025年预算编制完成。

（二）落实党中央重大决策部署不到位，贯彻新时代卫生健康工作方针存在不足

2.关于“第一议题”制度落实不到位问题

整改成效：一是组织学习“第一议题”制度的文件精神，深刻认识“第一议题”制度的重要意义。二是完善“第一议题”制度并严格抓好贯彻落实。三是党委会、****中心组学习等认真落实“第一议题”制度，及时跟进学习习近平总书记系列重要讲话精神、党的二十届三中全会精神等理论内容126项。

3.****中心组学用结合不紧密的问题

整改成效：一是完善学习计划，将国家医药卫生体制改革的新形势、新任务、新要求以及关于促进中医药传承创新发展的重要论述列入学习计划。二是加强学习研讨，开展党的二十届三中全会精神、医药卫生体制改革等专题研讨交流。三是提升中医药服务能力，修订完善《中医药科室标准化建设实施方案》，加强中医门诊、中药房建设。

4.关于理论学习不够系统深入的问题

整改成效：一是完善理论学习计划安排，组织学习研讨，6月12日、8月15日、9月25****中心组开展专题学习，7月12日、9月19日党委书记为全体党员讲授专题党课，各支部书记为支部党员讲授专题党课，7月20日医院党委开展研讨交流。11月15日至12月15日，开展学习党的二十届三中全会精神培训，党委班子成员学习4个半天3期课程。三是丰富学习载体，***网站、微信公众号、微信群、视频号等媒体加强学习。

5.关于医德考评制度不完善问题

整改成效：一是将习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神作为医德考评的指导思想及考评的重点内容。****中心组学习、第一议题等形式，学习习近平总书记关于恪守医德医风医道、加强医务人员队伍建设的重要讲话精神。三是健全《医德医风考评结果共享机制》，将医德医风作为职称晋升、评优选先的重要依据。

6.关于举办党课和读书班的问题

整改成效：一是7月12日、9月20日党委书记为全体党员分别讲授一次主题教育专题党课。二是6月26日党委班子举办主题教育读书班，班子成员结合分管工作进行研讨交流，7月15日党委班子召开主题教育调研成果交流会。三是健全《进一步巩固拓展主题教育成果长效机制》，深化理论学习和调查研究。

7.关于调研成果转化运用不足的问题

整改成效：一是领导班子成员加强专题调研工作，2024年每位班子成员开展一项专题调研。二是7月15日医院党委召开主题教育调研成果交流会，推动调研成果转化运用。三是完善患者随访工作调研报告，***平台进一步延伸患者出院后管理能力，有效提高患者随访率。四是健全转化机制，印发《关于进一步加强调查研究的通知》，不断提高调查研究工作质效。

8.关于检视查摆问题整改不到位的问题

整改成效：一是提升优质医疗服务的可及性。加强骨干医师到基层医院带教、坐诊、手术、培训力度，2024年开展帮扶活动204人次。开展进农村、进社区义诊89次。二是加强科研创新能力。****楼建设进度，创造优越的科研条件。邀请国内知名专家莅临学术研讨，2024年组织骨干医师参加省级以上学术交流90人次，外出进修8人次，举办院内业务培训71期。完成2024年新技术新项目集中申报。三是推动党建与业务深入融合。制定《关于进一步推动党建与业务工作深度融合的实施方案》。8月、9月、10月分别对12个党支部开展督导检查，并在党支部书记会上通报情况，限期整改到位。推进“双培养”工程，6月份以来吸纳1名业务骨干、1名管理人员成为党员，2名科主任由预备党员转为正式党员。四是优化就诊高峰期工作流程。举办医患沟通、窗口服务规范培训会，开展就诊高峰期集中点评活动。优化就诊流程，推行分区诊疗，合理分流患者；实行门诊、住院患者错峰检查；加强行政后勤支援一线工作。强化技术支撑，上线医技预约检查系统，推行诊间支付、医保电子凭证全场景应用等服务。

9.关于疑难病例诊疗能力提升的问题

整改成效：一是上线DRG绩效管理系统，明确各病种分组与疑难程度，梳理疑难病种目录。二是加大医疗设备投入力度，提升医院的综合实力和竞争力。三是增强人才建设实力，组织骨干医师参加省级以上学术交流90人次，举办院内业务培训71期，安排8名优秀骨干人员外出进修。四是强化科研创新能力，2024年共开展新技术新项目21项。五是加强多学科联合治疗能力，提高诊治的准确性和有效性。2024年四级手术836例，占比提升0.5个百分点，疑难病例收治例数同比增长121%。

10.关于眼肿瘤诊疗和角膜移植手术问题

整改成效：一是实施与河南省立眼科医院开展学术技术合作，邀请专家手术示教。二是实施术中快速冰冻病理诊断，提升肿瘤诊断技术水平。三是充实人才设备力量，引进5名影像诊断和影像技术人员，购置先进的CT与核磁影像检查设备，选送2名眼科骨干医师赴****中心、北京协和医院进修眼表与角膜病、眼肿瘤专业。四是加强学术交流，5月份与河南省临床肿瘤学会眼科肿瘤专业委员会联合举办眼肿瘤学术会议，6月份举办干眼及眼表疾病新进展学习班。至12月份开展角膜胶原交联手术39例、结膜瓣遮盖术或羊膜移植术6例。

11.关于学科均衡发展问题

整改成效：一是加强中医眼科、医学美容科、耳鼻咽喉头颈外科等学科人才业务培训，医疗美容专业增加外聘主治医师1名、招聘应届毕业生1名。二是与郑州市第一人民医院建立整形美容专科联盟，充分利用上级医院先进的人才和技术优势强化学科建设。三是加强学科宣传力度，采取多渠道宣传，提升公众对医美健康知识的认知度。****中心工作，现体检工作已正常开展。五是积极开展中医诊疗项目，拓展中医服务内容。

12.关于科研能力有待提升的问题

整改成效：一是制定《科技奖励办法、新技术新项目奖励办法》，强化激励机制。二是加强科研能力培训，组织32名科研骨干参加GCP培训并取得合格证书，选送1名科研骨干前往中南大学湘雅医院进修学习3个月，组织3期科研能力培训，参加培训205人次。三是开展科研合作，2024年7月签署天津医科大学眼科医院合作协议、白求恩GCP助医计划-医疗机构科研能力提升项目合作协议。发表省级以上论文24篇，获专利授权1项。四是加强新技术项目申报，2024年开展眼科专业新技术新项目18项，2项科研项目获省级立项，11项科研项目获市级立项，

13.关于“智慧医院”建设问题

整改成效：一是完成8个信息化项目上线验收。二是五级电子病历该四项指标已经全部达标，9月份顺利通过五级电子病历省级评审。三是对HRP系统与HIS系统进行集成，实现HRP系统与业务管理系统之间互联互通，大幅提升了工作效率，实现工作质量的全面提高。四是建立一套标准化的需求收集流程，对医护人员进行需求管理培训，提升管理能力。

14.关于履行公共卫生职能有差距的问题

整改成效：一是加强公共卫生能力建设，开展《鼠疫等传染病诊疗方案》、《食源性疾病监测报告工作规范》等培训193人次。二是招聘2名公共卫生专业研究生。三是健全公共卫生管理量化评价机制，完善《突发公共卫生事件管理制度》、《传染病疫情质量管理制度》。四是加强科普宣传，2024年进校园科普宣讲52次，参加濮阳市电视台科普栏目8期，进农村进社区义诊宣传89次，更新展板、户外宣传栏54次。五是提升近视防控成效，2024****城区50余所学校、约19万在校生的筛查及随访，***平台进行个性化健康指导，总体近视率同比下降2.9个百分点。

15.关于分级诊疗落实不到位的问题

整改成效：一是组织学习《习近平关于卫生和健康工作重要论述汇编》、国务院办公厅《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》。二是组织部门联席会议，研究讨论下转疾病范围、流程，完善《双向转诊制度和流程》，对每月下转情况总结分析、改进提升。

16.关于眼科专科联盟帮扶不到位的问题

整改成效：一是制定《眼科专科联盟医疗质量同质化管理方案》，强化双向转诊服务。二是健全考核机制，每月对专科联盟帮扶医生外派出勤率、门诊量、手术量、转诊人数进行考核评估，2024年共开展帮扶活动204次。三是加强与被帮扶单位的沟通，征求意见建议，持续提升帮扶工作质量。

17.关于医疗服务收入占比提高不明显的问题

整改成效：一是贯彻落实医疗服务价格政策，对部分医疗服务项目价格进行合理调整。二是建立多科室联合监管机制，定期检查药品和耗材使用情况，有效控制不合理使用。三是发展和扶持中医眼科和干眼门诊，有效提升了中医、干眼治疗收入占比。

18.关于日间手术占比低、药占比管控不够的问题

整改成效：一是健全日间手术准入制度、日间手术评估制度等，制定临床路径，日间手术量及占择期手术比例均明显提升，2024年开展日间手术1802例，占择期手术的比例为31.12%。二是加强药占比管控。加强合理用药培训，提高医务人员对国家基本药物的认知和应用能力。每月准确统计基本药物和集采药品的使用情况，强化对抗菌药物使用管理。6至12月份抽查处方5866张，抽查率13.9%。药占比同比下降0.35个百分点。

19.关于预约诊疗率较低的问题

整改成效：一是强化信息技术应用，***平台，开通诊间预约。二是加强预约指引，修订门诊就诊指南，通过微信公众号、官网、出院患者告知单、小视频等渠道向患者宣传预约方式。三是严格落实奖惩，把出院患者预约纳入绩效考核项目。2024年预约率为74.4%，同比增长54.1个百分点。

20.关于强化便民服务措施的问题

整改成效：一是加强预约管理，推行多渠道预约诊疗服务。二是完善“****中心”功能，开展分区诊疗，减少患者往返，方便患者诊疗。三是持续开展行政后勤支援一线，有效缓解高峰期人力资源紧张的问题，6至12月支援330人次。四是优化自助服务，患者可以通过自助机实现自助建卡、充值、挂号、预约挂号、缴费、费用查询、发票打印等。五是主动邀请患者体验就诊流程，征求意见建议，及时对就诊流程优化。六是积极推进检查检验结果互认工作。

21.关于研究意识形态工作不够的问题

整改成效：一是7月15日、10月21日、12月9日医院党委会专题研究意识形态工作。二是组织中层以上干部开展意识形态领域分析研判，研究意识形态工作开展情况和下一阶段重点工作。三是意识形态工作机制更加健全，完善《意识形态工作实施方案》及意识形态报告、分析研判、检查考核等制度8项。

22.关于意识形态阵地建设问题

整改成效：一是加强意识形态理论学习，7月1日、7月15日、9月10日党委会以第一议题的形式学习习近平总书记关于意识形态的重要论述，6月20日、8月19***网络意识形态工作能力提升专题培训班。二是修订信息发布三审三校制度、网络安全硬件和软件管理制度、信息安全及保密策略等。三是加强政策引导和宣传力度，***网站、公众号、微博、OA软件等方式，转载、推送理论文章。四是开展意识形态风险点排查工作，针对风险点建立台账，明确防范措施。

（三）履行管党治党政治责任有差距，开展医药卫生领域腐败专项整治不到位

23.关于研究全面从严治党工作不够的问题

整改成效：一是医院党委班子分别于6月6日、7月1日、7月18日学习习近平总书记关于全面从严治党的重要论述。二是6月6日、7月29日、12月9日召开专题会议研判全面从严治党形势任务，对两个集中整治、利剑行动、大型医院巡查等工作进行研究部署。三是以访谈、问卷调查、实地考察等方式对各党支部全面从严治党工作开展专题调研。

24.关于全面从严治党专项检查少的问题

整改成效：制定《全面从严治党工作督导考核方案》、《全面从严治党考核办法》。加强对全面从严治党的监督检查，8月13日至14日、12月2日至9日，以听取汇报、查阅资料等形式对各支部开展全面从严治党专项检查。

25.关于“一岗双责”履行不到位的问题

整改成效：一是完善党风廉政建设责任制考核量化指标体系，7月24日、12月5日开展党风廉政建设专项检查。二是修订完善《廉政风险防控制度》，排查廉政风险点5个，制定措施11条。三是修订完善党风廉政建设责任制实施办法，进一步明确任务、压实责任。

26.关于“以案促改”警示作用发挥问题

整改成效：一是修订《“以案促改”工作实施方案》，规范案例选取、查摆剖析、完善制度等工作措施。二是结合警示教育典型案例和岗位特点，查找廉政风险点5个，制定防范措施11条，完善党风廉政建设制度4项。三是7月1日、7月29日，组织全院12个党支部结合主题党日、夜校学习活动，分两批开展警示教育。四是11月7日至11月14日，各党支部开展“以案促改”专题组织生活会。

27.关于研究集中整治工作不到位的问题

整改成效：一是7月1日、7月15日召开集中整治工作专题会，分析研判集中整治工作，安排工作任务，压紧压实责任。二是加强宣传教育，***网站、微信公众号、OA办公系统等载体上传有关知识和信息98条，开展典型案例学习3期。三是强化排查整改，开展专项检查。四是完善集中整治工作问责制度。

28.关于“关键少数”和重点岗位监管问题

整改成效：一是将集中整治任务以清单形式分解至各相关科室，集中整治工作责任压的更实。二是组织开展重点岗位、关键环节排查，排查廉政风险点5个，制定措施11条，全部落实到位。7月24日、11月26日深入科室抽查，有关知识知晓率100%。三是加强学习教育，7月17日开展《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》专题培训。

29.关于支付资料归档不及时的问题

整改成效：对缺少的支付资料提交财务部存档备案。修订完善《财务支出管理制度》，规范支付程序。财务监督小组加强支付票据审核，强化了票据规范化管理。

30.关于强化项目招标监督的问题

整改成效：一是认真学习招采相关法律法规和文件精神，开展《招投标法》《政府采购法》培训。二是修订《招标投标管理办法》、《项目监督管理办法》。三是纪检人员加强对项目招标的全过程监督检查，监督管理措施得到有效落实。

（四）党建工作和人才队伍建设存在短板

31.关于民主生活会对照检查材料不完善的问题

整改成效：一是修订完善《党委班子民主生活会制度》。二是完善个人对照检查材料，对上一次民主生活会后群众反映、审计反馈、组织约谈函询、个人需报告的重大事项等情况列入个人对照发言材料。

32.关于人才引进不到位的问题

整改成效：一是修订完善《人才引进和管理办法》，加大在待遇、科研、职称方面的倾斜力度，根据人才层次类别给予相应待遇。二是采取柔性的人才引进政策，引进病理、麻醉、内科、医学影像专业多点执业医师9名，其中主任医师3名、副主任医师5名、主治医师1名。三是拓展宣传渠道，***网站发布医院岗位需求，参加校园双选会，以网站、微信公众号、led屏等多种形式宣传人才政策、医院优越环境和发展前景。2024年通过河南省招才引智活动引进高层次和急需紧缺人才4名。

33.关于后备干部和专家人才培养计划不足的问题

整改成效：一是完善人才培养机制，完善《学科带头人选拔和考核管理办法》，明确地域标志性人才和学科领军人才的培养目标及实施路径。二是出台《重点岗位工作人员轮岗制度》，对重点职能管理岗位的负责人以及采购、库管、会计、出纳等重点岗位人员实行轮岗制度。三是加强高层人才培养，2024年举办业务培训71期，参加省级以上学术会90人次，7月签署天津医科大学眼科医院合作协议，3名卫生中级职称人员晋升高级职称。四是加强高层次人才的引进，修订完善《人才引进和管理办法》，增强了人才政策吸引力，引进了研究生5名。

34.关于临床医务人员不能及时进修培训的问题

整改成效：一是根据医院业务发展计划、科室专业发展要求和个人专长，选派8名专业技术人员到上级医院进修学习。加强进修后的管理与考核，对进修情况进行效果评价。二是强化激励机制，修订《专业技术职务任职资格推荐办法》关于进修的规定，增加目标考核关于进修学习的权重，激发医务人员进修学习的积极性。

三、下一步工作打算

医院党委将继续严格按照巡察整改工作要求，坚持目标不变、标准不降、力度不减，持续强化整改认识、持续压实整改责任，切实把整改成果转化和体现到各项实际工作中，推动医院各项工作高质量发展。

（一）落实全面从严治党，抓紧抓牢“两个责任”。认真履行全面从严治党主体责任，进一步深化对巡察整改工作的认识，持之以恒抓好整改落实，持续强化组织推动、宣传教育、监督检查，着力推动全面从严治党各项任务落到实处。紧紧围绕党风廉政建设，积极运用监督执纪“四种形态”，强化监督执纪问责，切实担负起监督责任。

（二）强化问题意识，持续抓好问题整改。进一步增强政治意识、责任意识和忧患意识，进一步增强巡察整改的责任感和使命感，将巡察“后半篇文章”抓紧抓实抓好。对已完成的整改任务，坚决克服“交卷”心态和“过关”思想，适时组织“回头看”，防止问题反弹。持续深查细照，举一反三，深化问题排查整改，切实巩固巡察整改成果。

（三）巩固整改成果，努力构建长效机制。针对巡察反馈的问题，坚持把集中整改与建立长效机制同步推进，既立足解决具体问题，又深入分析产生问题的深层次原因，按照整改一批、规范一批、建制一批、巩固一批的思路，有针对性地制定完善相关制度，以制度建设的成效固化巡察反馈问题整改成果，坚持用制度管人管权管事，切实增强制度的严肃性和约束力，推动医院各项工作制度化、规范化、长效化。

（四）深化整改成效，推进各项事业发展。坚持以巡察整改为契机，将巡察整改成果和整改成效转化为提质增效、跨越发展的强大动力，把整改工作与做好当前各项工作紧密结合，进一步加强党员干部作风建设，努力使整改过程变成转变干部工作作风的过程，变成加强党风廉政建设的过程，****中心工作的过程，推动医院高质量发展。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见和建议，请及时向我们反映。

联系电话：0393-***2190；

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电子邮箱：py****@****.com。

中共濮阳市第二人民医院委员会

2025年5月16日