中共濮阳医专第二附属医院委员会关于巡察整改情况的通报

根据市委统一部署，2024年3月25日至5月11日，市委第六巡察组对医院党委进行了巡察。2024年6月4日，市委巡察组向医院党委反馈了巡察意见。按照《中国共产党巡视工作条例》有关规定，现将巡察整改情况予以公布。

一、提高政治站位，全力推动巡察整改工作

（一）加强组织领导，完善工作机制。为确保巡察整改工作有序推进、取得实效，医院成立落实巡察反馈意见整改工作领导小组，由党委书记、院长高德山任组长，重点职能科室负责人任组员，领导小组牵头抓总，职能科室根据工作职责抓好具体落实。班子成员认真履行“一岗双责”，结合分管工作，主动认责领责，定期督导分管部门，精准传导整改责任压力，督促整改任务落实到位。

（二）细化推进措施，压实压紧责任。坚持问题导向，围绕反馈意见和整改工作要求，建立整改落实情况周汇报制度，强化对各科室整改落实情况督促检查，及时了解进展，研究解决问题，确保整改任务清、措施实、效果好。严格落实反馈意见整改工作周报制度，做好上传下达，及时向市委巡察办汇报进展情况，根据反馈要求，有针对性推进整改工作。

（三）强化建章立制，确保整改实效。医院党委把落实整改作为促进自我完善、自我提高的重要契机，紧盯具体问题，坚持把点上问题与面上共性问题相结合，把问题解决与建章立制相结合，把眼前整改任务与长远制度安排相结合，从“面”上挖掘“根”上问题，通过一个问题整改，推动一类问题解决，完善一个方面制度体系，确保医院各项工作规范化、程序化运转，把巡察成果转化为构建医院工作格局、推进医院高质量发展的强大动力。

二、聚焦责任落实，从严从细推动整改工作落地见效

（一）主动扛牢政治责任。第一时间召开专题会议，传达巡察反馈会议精神，认真学习习近平总书记关于巡视巡察工作的重要论述，深入学习《中国共产党巡视工作条例》《关于加强巡视整改和成果运用的意见》《河南省加强巡视整改和成果运用实施办法》，深刻认识巡察整改工作的重大意义。****中心组学习、党委扩大会、医院中层会、周例会等多种形式，就整改工作进行全面安排部署。召开专题民主生活会，党委书记带头开展批评和自我批评，党委领导班子成员认真对照市委巡察反馈意见，主动认领问题，达到了“咬耳扯袖”“红脸出汗”的效果。

（二）自觉强化履职担当。院党委进一步提升了对“两个责任”思想认识，积极履行主体责任，明确自身的工作职责。对于巡察组提出的问题，主动承担，务求实效，真正做到问题不解决绝不放过、整改不到位不罢休，认真分析存在问题，研究制定整改措施，所有整改问题逐一落实到人，责任到位，从严、快速和务实地整改到位。

（三）强化统筹协调督导。院党委将巡察整改与医院重点工作同研究同谋划同部署，与学习党的二十大、党的二十届三中全会精神和党纪学习教育紧密结合，与落实全面从严治党和作风建设紧密结合，每周一召开例会，调度推进各科室整改任务的落实；每周四召开专题会汇总汇报一周整改情况，有效地分析研究、部署安排、督促解决巡察整改的各项难点和痛点问题。

三、整改完成情况

（一）整改责任压得不实，巡察审计反馈问题整改不到位

1.针对审计反馈意见整改方面问题

整改成效：经查询2023年1月74号凭证，发现2023年1月报销的误餐费42779元大额审批表粘附在了报销凭证粘贴单后面，按照财务规定，应粘贴在发票之后，报销粘贴单之前，这是财务科监督审核不严造成。为此，医院财务科立即整改，设稽核会计岗，进一步完善票据报销流程，由出纳审核票据是否完善，由稽核会计签字审核后，财务科长、院领导、审计科盖章后进行报销，自2024年6月份起，经审计科内审，未发现类似问题再发生。

（二）贯彻落实党中央重大决策部署不到位，实施健康中国建设有差距

2.针对“第一议题”制度落实不到位问题

整改成效：医院党委、各党支部严格执行医院已制定的“第一议题”学习制度，着力推进“第一议题”学习常态化长效化，不断强化党员政治意识。自2024年6月4日反馈巡察意见以来，围绕习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神、习近平总书记重要讲话、指示批示精神等内容，党委会第一议题学习23次，中心组第一议题学习14次。

3.针对理论学习不深入问题

整改成效：一是自2024年5月份以来，结合习近平总书记最新重要讲话、党纪学习教育、党的二十届三中全会精神等，先后开展学习研讨8次，党委书记带头发言，班子成员围绕学习内容，联系工作实际交流学习体会，进一步明确了大专科小综合发展方向，工作措施与医院高质量发展结合更紧密。二是党委班子开展集体行政查房9次，班子成员结合分工带领部门负责人到分管科室开展座谈8次。对全院科室专业发展规划，人才队伍培养，自身能力建设等制约科室发展的实际需求和瓶颈问题，进行现场办公，提出了转变科室发展重点、资源整合、借力发展和差异化发展等整改措施，为各科室未来的持续、健康、稳定发展厘清了发展思路，指明了前进方向。

4.针对宣传氛围不浓厚问题

整改成效：***网站、微信公众号开设党建版块，自2024年6月份以来，宣发文章200篇。****中心每两周检查1次，持续跟进，防止一阵风。二是利用电子屏、固定版面等介质增加党建宣传版面8块。进一步浓厚办公区域、走廊等区域宣教氛围，让党员群众耳濡目染，有效增强了党建工作的直观性、教育性和指导性。三是2024年6月份以来，各党支部和各科室按照医院每月主题党日和“双强双比”活动工作提醒，各支部共开展主题党日活动96场次，全院科室政治理论集中学习100余场次，组织生活吸引力、实效性和基层党组织凝聚力、战斗力得到提升。

5.针对学以致用有差距问题

整改成效：一是组织医学装备部、综合管理科、招标办、信息科等科室人员先后学习“健康中国战略”，并撰写心得体会。二是招标文件参数设置“环保节能”加分因素，购买产品时优先采购节能环保产品。巡察整改以来共增加“环保节能”加分因素的招标项目3项。三是先后组织医学装备部、综合科等有采购任务的科室人员参加濮阳医专、市政府等上级部门采购知识培训班，大幅度提升了采购经办人员的业务能力。

6.针对谋划长远发展不够问题

整改成效：一是通过开展“双强双比”专题活动，经科室大讨论、领导班子到科室座谈征求意见、班子成员讨论研究，全院上下统一了思想，进一步明确和完善了大专科小综合发展理念，确立了以申请三级口腔专科医院带动综合业务发展路径。二是2024年获批“****中心”“濮阳市****中心”、濮阳市口腔医学会主委单位、濮阳市口腔预防医学会主委单位，并举办了“濮阳市****中心成立暨新业务新技术培训班”，进一步确立了医院口腔诊疗技术的优势地位；2024年8月30日通过濮阳市三级口腔医院设置评审；在院外另开设了口腔人民路院区、口腔黄河路院区两个院区，口腔专科影响力进一步扩大，专科优势进一步凸显。三是先后4****中心、****中心、****中心工作推进会，****中心鉴于当前患者人数所限，尚无法达到省级、****中心标准，医院将在技术能力、服务质量方面持续提高。****中心联合会、院内培训、病历分析会，并组织进基层讲座、急救技术培训。2024年，脑梗死患者溶栓例次较去年同期提高129%。****中心建设得到快速发展，心内科介入造影及手术治疗，2024年共计353台次。四是2024年组织多个专业专家到社区及基层医疗机构开展义诊、体检、走访，共计18次，科普知识讲座12次，提升了医院知名度及群众认可度。五是2024年通过外派66人次到上级医院进修、培训、参加国家、省级学术交流等，不断开展新业务、新技术，提升临床诊疗能力。

截至目前，医院已获批市级医学重点（培育）学科12个，较以前增加了5个。通过调整绩效考核方案、组织科室人员讨论座谈等措施，产科、神经外科、妇科等科室人员躺平思想得到有效遏制，激发了干事的内生动力，工作积极性明显提升。2024年第四季度，出院患者平均住院日，妇科5.13天，同比缩短0.47天，神经外科6.75天，同比缩短0.45天。

7.针对科技创新乏力问题

整改成效：一是为加强科研创新工作，独立设置科教科 。二是举办了口腔病技术新进展及医疗质量控制会议、濮阳市医学会糖尿病学分会第二届委员大会暨学术会议、医学病毒学分会第一届委员会大会暨学术会议，扩大医院的影响力。三是2024年口腔种植科科研项目立项1项（3D***网联合骨粉、胶原膜、CGF引导种植区骨再生的临床效果研究）；牙周粘膜病科科研项目立项2项（Nd:YAG、Er:YAG、半导体三种激光在牙周疾病中的临床应用研究及效价分析；谷氨酰胺代谢在口腔扁平苔藓抗氧化防御系统失衡中的作用研究）。濮阳市口腔正畸重点实验室将于近期迎接现场评审。四是已选派66余名医务人员到上级医院进修学习、参加国家或省级学术交流会活动，拓宽并提高专业技术能力，有效促进医院专业学科发展。五是印发关于《进一步加强临床专科能力建设工作方案》的通知，加强对医院7个市级重点学科、5个重点培育学科的设备购置、人才培养等业务建设方面的政策支持力度。

8.针对精细化管理不到位问题

整改成效：一是通过多途径预约挂号，2025年1月份预约率42.29%，较去年同期11.84%增加了30%，增长率为357%。

二是对预约挂号流程进行了优化改造后，再次进行满意度调查，满意度达100%。三是智慧管理方面：通过系统升级增加了BI系统、DIP系统、MDR报表等智慧管理系统，达到辅助院长决策、公立医院绩效考核、医保费用监管等作用。四是自2024年7月29日成立智慧医疗办公室以来，积极开展远程会诊，***网医院系统功能已基本部署完成，***网络安全三级等保测评，***平台对接和科室人员的数据维护。即将实现线上问诊、复诊、药品邮寄等功能。

9.针对安全生产责任压得不实问题

整改成效：一是自2024年6—12月，共计召开监理例会20次，梳理问题35项，解决35项；党委书记亲自带队督导7次，协调解决问题12项。二是自6月份以来，综治办联合第三方公司多次院内巡查，发现感烟探测器损坏、防火门闭门器损坏等安全隐患5项，已经全部整改。同时按照双重预防操作规范进行巡查及上传图片，做到了安全巡查线上线下双线并行。三是投入8.4万元更新完善监控系统，实现全方位24小时循环录制，视频监控存储时间扩容至90天。四是增加了医院19个点位的一键报警，110一键报警对讲系统，更换院区常开式防火门闭门器等消防设施。

10.针对意识形态责任制落实不力问题

整改成效：一是修订完善《意识形态工作报告制度》《意识形态工作分析研判制度》《意识形态工作领导阅评制度》《意识形态工作联系沟通制度》《意识形态工作检查考核制度》《意识形态工作联席会议制度》《意识形态工作专项督查制度》等七项制度，进一步强化意识形态工作，夯实意识形态工作责任。二是分别于2024年4月18日、7月11日、10月10日、2025年2月17日召开会议，对意识形态工作进行分析研判。三是意识形态工作纳入医院年度党建工作要点，将习近平总书记关于意识形态工作重要论述列为第一议题学习内容。各党支部2024年10月份主题党日活动中，围绕意识形态工作学习习近平总书记重要讲话精神，开展专题党课、观看教育片和学习研讨。***网站二级等保测评备案，***网云防护合同，定期进行自查和漏洞扫描并修复加固。通过一系列举措，全院上下底线思维进一步树牢，凝聚力进一步增强。***网信部门通报提醒。

（三）落实全面从严治党“两个责任”不够有力，管党治党“宽松软”现象依然存在

11.针对制度落实不力问题

整改成效：一是强化主体责任，建立了党委班子和成员全面从严治党主体责任清单和台账，明确党委领导班子集体责任29项、党委书记责任10项、党委班子其他成员责任9项。二是每半年召开全面从严治党专题会议，听取班子成员落实全面从严治党“一岗双责”履职汇报。三是党委书记分别对班子成员、重点科室负责人、新任职中层干部谈话33人次；班子成员对分管科室负责人进行了谈话。四是为加强分管部门党风廉政建设，主动联系会计师事务所对医院下****中心年1月1日至2023年12月31日期间的财务状况进行审计。五是修订完善医院《“三重一大”决策制度》《领导干部插手干预重大事项记录和报告制度》《重大事项请示报告制度》，规范权力运行。六是党委书记、分管副院长约谈了违规使用医保基金临床科室、医技科室负责人。

12.针对压力传导不够问题

整改成效：一是利用中层干部会、科室晨会传达医院违规违纪案件处理结果，起到以身边事教育身边人的作用。二是各支部组织党员针对以案促改和纪律教育党课内容，围绕“六项纪律”进行学习体会开展交流学习心得体会。三是印发《关于进一步推进以案促改工作的通知》，巩固深化医院以案促改工作成效，2024年9月再次开展支部以案促改学习讨论。四是在中秋国庆前对全体中层人员廉政恳谈，加强对全院人员的提醒教育。五是党委书记以《明纪守规葆初心 筑牢医院发展廉洁防线》为题在全院讲授一堂纪律党课。教育引导党员干部职工大力弘扬党的光荣传统，不断增强履职尽责的思想自觉和行动自觉，清清白白做人、干干净净做事，永葆清正廉洁的政治本色。

13.针对监督检查不深入问题

整改成效：一是深入开展党纪学习教育培训，2024年6月15日—16日，在农村党支部书记学院组织开展医院党纪学习教育暨能力作风提升培训班。2024年7月1日召开以案促改警示教育会议，讲授党纪学习专题党课，通报典型案例，观看警示教育片，进一步筑牢干部职工思想关、廉洁关，营造医院风清气正、廉洁行医的浓厚氛围。二是截至2023年10月份，市纪委反馈医院参与经商办企的28人均退出所在企业所有身份。为避免再次参与，医院开展职工经商办企业专项检查，主动对接市场监督部门，对医院职工经商办企业情况进行自查，筛查出上年度市纪委监委交办之外的16名职工参与经商办企业情况，医院对16名职工进行全院通报批评，取消2024年度评优评先资格，并责令其退出企业，写出书面检查。

14.针对执纪宽松软，遮丑意识严重问题

整改成效：一是2024年7月1日，召开了以案促改暨警示教育大会，通报医院2023年第四季度以来的案件处理结果。二是对相关人员给予记过处分，调整到新的工作岗位试用一年，其待遇执行试用期人员标准。三是开展以“强能力 强担当 比履职 比贡献 转作风促发展”为内涵的“双强双比”专题活动，通过开展科室大讨论、支部大讨论等措施，使干部职工在学习教育、转变作风、提升效能、优化服务等方面走上制度化、规范化轨道，形成长效机制。

15针对自身建设不过硬，“三转”不到位问题

整改成效：一是加强医院党风廉政建设和反腐败工作，以开展党纪学习教育作为重要抓手，通过党纪学习培训班、观看警示教育片、开展专题党课等多形式深入学纪、全面明纪，推动医院监督执纪工作提质增效。二是建立重点岗位廉政风险清单，排查汇总风险点32个，制定防范措施54条。同时排查汇总领导班子风险点11个，制定防范措施14条，利用工作例会组织班子成员和行政科室负责人学习清单。三是2024年，除2人被给予记过处分外，对在日常监督管理中发现的违反护理常规事件的当事人给予全院通报批评、取消2年内评先评优及晋职晋级资格、经济处罚；给予所在科室护士长全院通报批评、取消当年评先评优资格、扣发一个月绩效工资。四是对党委委员工作分工进行了调整，安排一名党委委员专职纪检委员，负责行风、纪检监察等工作。

16.针对内控制度不严格问题

整改成效：一是制定了《内部控制建设工作方案》和《内部控制评价制度和工作流程》，进一步建立健全科学有效的内部制约机制，促进医院内部控制不断完善并有效实施。二是与财务软件公司（环亚公司）共同完善了工作漏洞。三是职工及直系亲属住院不再享受相关优惠。四是儿童医院****中心评审完毕，出具评审报告；****中心，眼科门诊二期改造工程金额小，且属于固定总价合同，不需要评审。

17.针对医疗纠纷激化医患矛盾问题

整改成效：一是开展医疗质量、患者安全管理大检查、大评比共计3次。医院组织对全院病区科室进行优秀病历评选，组织“急诊急救、18项核心制度知识竞赛”、进行医生三基知识考核。进一步规范医疗文书、医疗行为，提升医疗质量。二是修订了《医疗质量（安全）不良事件报告制度》，进一步规范医疗质量（安全）不良事件的报告、分析、处理与反馈流程，及时发现并纠正医疗过程中的错误与偏差，提升医疗服务质量和患者安全水平。

18.针对医德医风建设有待加强问题

整改成效：一是结合患者就诊高峰时段，****中心人员适时进行动态调整，做好主动服务，及时解决患者在就诊过程中遇到的问题。二是针对效率低问题，****中心管理，实现一人多岗，病历复印和邮寄等服务更加便捷，提升了工作效率。三是2024年7-12月份通过手机微信公众号、电话、诊间、当面问询等方式，面向门诊、口腔、体检及住院患者共发放满意度调查表份数2730份，随访3619人次，满意度98.39%，收集问题建议52项，较2023年同期减少15.38%，并及时反馈责任科室并整改完毕。

（四）领导班子和人才队伍建设有缺失，基层党建有差距

19.针对党委领导核心作用发挥不充分问题

整改成效：一是切实将党委会与院长办公会分开进行，按照医院《院长办公会议事规则》《党委会议事决策规则》，重要事项经院长办公会讨论后提交党委会研究决议。医院开展巡察整改民主生活会，统一党委班子成员思想认识，明确发挥党委核心领导作用，把方向、管大局、作决策、促改革、保落实，为医院发展掌舵定航，自2024年6月份以来，党委会研究事关医院发展的问题共10项，将党的领导充分融入医院治理各环节。二是于2024年6月21日，召开巡察整改民主生活会，进一步统一思想、明确方向，更好地发挥党委总揽全局、协调各方的领导核心作用。三是经医院党委会研究部署，2024年8月14日，召开团委换届选举暨团员大会，选举产生了共青团濮阳市第三人民医院第三届委员会。四是医院党委于2024年7月11日分别听取了工会、团委、妇委会等群团组织工作专项汇报，及时研究解决问题，要求群团组织多调研多谋划，为医院发展、维护群众和职工利益积极出谋划策。五是先后于2024年7月1日和9月24日，两次召开职工代表大会审议通过了《关于未能参评正高级专业技术人员待遇暂行规定》《关于补交部分职工养老保险金的决议》并实施。

20.针对科学决策有短板问题

整改成效：二是对设备使用情况进行统计分析，并在医学装备管理委员会会议上进行通报。三是医院医学装备管理委员会充分考虑医院的经济和设备的经济效益、社会效益及新项目新业务的开展等情况，严格控制设备采购。

21.针对担当精神不足问题

整改成效：一是通过开展“双强双比”专题活动，运用会议部署、分管领导谈心谈话、调研指导等方式，对医务科、****中心、药学部等职能科室工作分工进一步明确，使其对职责边界不清的模糊事项职责进一步厘清。2024年8月份以来，各职能科室主动担责积极作为，未再发生责任相推等现象。二是完成了单位职工欠款清理工作。对垫****中心社保金个人部分，已全部清理完成。

22.针对干部管理有短板问题

整改成效：一是分两批提拔了25名副科级干部，组织部分别于2024年4月、12月下达任命批复，其中一名为1990年出生的年轻干部。下一步医院计划引进一定数量的年轻优秀专业技术人才，加强32岁以下年轻干部培养力度，进一步优化干部队伍的年龄结构、梯队分布，激发干部队伍活力。二是对办公室、财务科、医学装备部等10个重点科室负责人进行调整轮岗。三是经过干部调整，科室主任平均年龄由53岁下降为49岁。四是医院党委研究确定，职能科室长退休后不再聘任为科室负责人。

23.针对专业人才流失严重问题

整改成效：一是提高专业技术人才待遇福利。将经党委会研究的“主系列（医、药、护、技岗位）在岗职工通过正高级职称任职资格业务水平考试后，三年内因指标限制没参加评审的（参加评审未通过的人员除外），第四年给予正高级（四级）职称档案工资待遇。退休后该待遇自然取消”意见提交职代会审议通过后，已开始实施。二是提供丰富的培训和发展机会，通过派出进修学习、定期举办专业技能培训和学术交流会议等活动，帮助员工提升专业素养和综合能力，为员工的职业发展和晋升创造更多可能性。2024年共派出进修28人，短期培训62人次。三是看望慰问患病职工，体现人文关怀，感情留人。近三年来，引进招聘各级各类专业技术人员91名，其中研究生学历6名，全日制本科学历63人，高级职称实用人才7名，中级职称实用人才13名。柔性引进博士1名。2024年8月，预招录的11名全日制本科生结束规培后全部返院工作；经全省事业单位公开招聘联考录用一名口腔专业研究生；通过2024年招才引智引进13名硕士和副高职称专业技术人才，通过考察，已报市人社局审批。四是2024年职称评聘计划备案为正高4人，副高8人，较2023年有较大提升。五是2024年离职专业技术人员减少，仅1人离职去天津生活工作。

24.针对民主生活会质量不高问题

整改成效：医院党委召开了巡察整改专题民主生活会，市纪委监委督导组会指导。院党委在召开民主生活会前，认真进行自学、开展集中学习，班子成员谈心谈话，主动认领问题，深刻剖析原因，制定整改措施，在此基础上撰写了班子和个人对照检查材料。会上，党委书记代表领导班子作对照检查，并带头进行个人对照检查发言，主动接受批评。其他党委委员围绕反馈问题依次自我剖析，明确整改方向和措施。市纪委监委督导组对医院巡察整改专题民主生活会的召开情况表示充分肯定，指出，民主生活会程序规范，聚焦巡察整改，问题导向鲜明，体现了二附院党委抓整改的态度和强烈的责任担当。

25.针对双重组织生活制度落实不好问题

整改成效：党委书记对缺席所在党支部组织生活次数多的班子成员进行批评提醒；向党委班子成员和各党支部下发《关于进一步规范和落实党员领导干部双重组织生活制度的通知》。落实双重组织生活制度意识得到提升，2024年7月份以来党委班子成员均按时参加所在支部组织生活，无缺勤现象。

26.针对“两个覆盖”不到位问题

整改成效：一是推荐社区党支部已评为省级公立医院党建示范党支部培育对象，并以此为样板，打造各支部特色品牌，推动党建和业务有机结合、深度融合、全面创优。二是对支部进行优化调整，经报上级党委濮阳医专党委同意，将院属党支部调整为13个，并于2024年8月28日—30日召开了党支部成立暨委员选举大会，支部书记均由科室负责人担任。

四、下一步工作打算

医院将严格对照市委巡察整改要求，把做好巡察“后半篇文章”作为长期的政治任务，持之以恒抓好整改落实，并以巡察整改为新起点，继续强化责任担当，深化整改成果，推动医院各项事业健康有序发展。

（一）注重实际成效，确保整改不松劲。坚持把党的政治建设放在首位，深入贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，全面落实习近平总书记关于医药卫生领域的重要论述和指示批示精神以及中央、省委、市委各项决策部署。坚持目标不变，力度不减，不断深化拓展巡察整改成果，把全面从严治党要求落到实处，抓好班子带好队伍，以实实在在的整改成效向市委交出满意答卷。

（二）严肃作风建设，压实“两个责任”。进一步完善规章制度，强化主体责任落实，坚持以上率下、从严管理，形成“横向到边、纵向到底”的责任体系，确保主体责任链条环环紧扣，责任压力层层传递。严格监督管理，以零容忍的态度坚决查处违纪违规违法行为。深入开展“医药领域腐败问题集中整治”工作，紧盯“关键岗位”“关键少数”，强化长效监管机制，常抓常管，真抓真管，严抓严管，敢抓敢管，切实维护人民群众就医权益。

（三）坚持目标导向，全力巩固整改成果。切实加强对医院各项整改落实工作的督导，适时组织整改落实情况“回头看”，重新对照整改方案确定的目标要求，逐条逐项查看整改落实是否到位、是否取得实效、建章立制是否落实到位等。通过“回头看”，从源头上防止和杜绝类似情况发生，让广大群众感受到巡察整改给医院带来的新作风、新气象、新变化，增强群众看病就医获得感、幸福感、安全感。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见和建议，请及时向我们反映。

联系电话：0393-***7992；

邮政地址：河南****路****号；

电子邮箱：py****@****.com。

濮阳医专第二附属医院党委

2025年5月13日