关于大同市第三人民医院乙级非密封放射性物质工作场所、使用Ⅱ类医用射线装置及钇-90树脂微球介入治疗项目环境影响报告表的批复

晋环审批函 〔 202 3 〕 556 号

大同市第三人民医院：

你医院报送的《关于大同市第三人民医院乙级非密封放射性物质工作场所、使用 Ⅱ类医用射线装置及钇-90树脂微球介入治疗项目环境影响报告表的审批申请》（同三医院〔2023〕242号）、山西省生态环境规划和技术研究院《关于大同市第三人民医院乙级非密封放射性物质工作场所、使用Ⅱ类医用射线装置及钇-90树脂微球介入治疗项目环境影响报告表的评估报告》（晋环研〔2023〕92号）（以下简称《评估报告》）及相关材料收悉。经研究，批复如下：

一、 为满足人民群众就医需求 ，****楼新建乙级非密封放射性物质工作场所、使用 Ⅱ类医用射线装置及钇-90树脂微球介入治疗项目。建设内容为：****楼地下二层新建乙级非密封放射性物质工作场所，拟使用9种（ 99m Tc、 18 F、 68 Ga、 131 I、 89 Sr、 153 Sm、 32 P、 90 Y和 125 I粒籽源）非密封放射性核素，使用1台PET/CT（ Ⅲ 类射线装置）和 2台SPECT/CT（ Ⅲ 类射线装置），日等效最大操作量为 3.67E+09Bq，配备4枚V类校准源 68 Ge。****楼五层使用2台数字减影血管造影机（Ⅱ类射线装置，最大管电压均为125kV，最大管电流均为1000mA），开展钇-90树脂微球介入治疗项目，日等效最大操作量为3.015E+07Bq，属于乙级非密封放射性物质工作场所。

根据《大同市第三人民医院乙级非密封放射性物质工作场所、使用 Ⅱ类医用射线装置及钇-90树脂微球介入治疗项目环境影响报告表》（以下简称《报告表》）及《评估报告》结论，项目在落实《报告表》提出的各项生态环境保护措施后，可以满足国家相关法律、法规和标准要求，我厅原则同意你医院按照《报告表》中所列建设内容、地点、采取的环境保护措施进行建设。

二、项目建设及运行中应重点做好以下工作：

（一）落实使用场所的辐射安全与防护措施。按规范设置监测、报警、工作指示、安全联锁、门禁系统、对讲系统、视频监控系统和电离辐射警示标志，划定辐射工作场所控制区和监督区，防止工作人员和公众受到意外照射。

（二）建立健全辐射安全与防护管理制度和辐射事故应急预案，明确岗位责任。配备必要的防护用品，严格操作规程，定期开展个人剂量、工作场所环境辐射水平监测，并建立个人剂量档案。

（三）加强放射性废气、废液和固体废物的管理。核医学科设置独立的排风系统，经 活性炭过滤装置 过滤后 引至 ****楼顶排放 ； 建设 两组 衰变系统 ， 长半衰期衰变池采用 3格槽式衰变工艺， 主要收集含 131 I核素的废液,净总容积为266.4m 3 ，前置化粪池（沉淀池），排水口预设采样口，放射性废水暂存衰变超过 180***网， 短半衰期衰变池采用三级推流式衰变工艺 ， 主要收集含 99m Tc、 18 F、68Ga和 90 Y核素的废液，净总容积为28.5m 3 ，设化粪池（沉淀池）和检测池，***网 ；废粒籽源和废发生器 返回原生产单位 ，退役校准放射****城市放射性废物库等有资质单位收贮，其它 放射性固体废物分类收集 、 暂存衰变，经检测合格 后 按 普通 医疗废物 处置 。

（四）认真落实从业人员培训教育制度，新增操作人员要参加核技术利用辐射安全与防护考核，成绩合格后，方可上岗。

三、环境影响报告表经批准后，建设内容、地点、污染防治措施发生重大变动的，应按有关要求重新报批环评文件。

四、严格执行环保设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投产使用的 “三同时”制度。项目建成后，按规定程序申请辐射安全许可证，自主竣工环境保护验收合格后，方可正式投入使用。

五、我厅委托省生态环境综合行政执法总队、大同市生态环境局、****城分局负责对你院辐射安全工作 进行日常监督检查。

六、你医院应收到本批复后 10个工作日内，将批准后的《报告表》送省生态环境综合行政执法总队、大同市生态环境局、****城分局，并按规定接受各级生态环境行政主管部门的监督管理 。

山西省生态环境厅

2023年 12 月 26 日

   抄送：省生态环境综合行政执法总队，大同市生态环境局 ， ****城分局。