崇左市荣军优抚医院DRG医保医院智慧预警大数据平台采购公告

崇左市荣军优抚医院为积极响应国家医保支付方式改革（DRG/DIP），加强医院内部精益化管理，提升医保基金使用效率，防范医保基金使用风险，实现从“被动监管”向“主动管理”的转变，达成风险前置化、决策数据化的核心目标，现面向社会公开征集DRG***平台采购信息，具体内容如下：

一、采购需求
（一）项目概况与预算
项目名称：DRG***平台，控价金额：90,000.00（元），为一年期全包价（含税、含实施、含培训、含系统运维及规则更新）
（二）项目内容
1. 核心定位：构建集事前预警、事中控制、事后审核、规则管理、分组模拟、统计分析、***平台，保障医院医保业务合规、高效运行，实现医保风险源头管控与管理决策数据支撑。
2. 平台需包含八大核心功能模块，具体要求如下：
￮ 管理驾驶舱：提供医保基金使用、业务运行状态、违规风险分布等核心数据的可视化展示，支持多维度数据穿透查询，直观呈现医院、科室、医生、病种等层级医保管理整体情况，助力决策数据化。
￮ 风险分析预警模块（全流程管控）：
▪ 事前预警：与HIS、EMR系统深度融合，医生开具医嘱时实时校验，提示医保限制、适应症不符等问题，自动筛查可疑违规项目并提醒医师处理，从源头杜绝违规；
▪ 事中控制：实时及定时获取在院患者费用信息，监控诊疗行为与费用结构，对费用超支、住院日异常等情况预警，按临床科室统计在院病案违规疑点、金额占比等数据，支持导出；
▪ 事后审核：根据预警规则定期生成归档患者分析结果，支持收费数据违规疑点查询与导出。
￮ 业务专题分析模块：围绕DRG/DIP分组、医保结算、诊疗行为、违规整改等业务场景开展专项分析，生成多维度分析报告，为医保管理决策提供数据支撑。
￮ 政策法规与规则库模块：内置完备且可更新的本地化医保政策规则库，涵盖但不限于：不合理收费、超标准收费、超时间收费、超限用药、超限制范围、串换收费、串换项目、多收费、分解住院、过度检查、过度诊疗、虚假收费、用药违规、重复收费等审核规则；包含国家、广西壮族自治区、地市级医保政策文件限定规则，以及国家级、自治区级、地市级飞检、医保专项检查、专家检查整理的医保认可规则（含自费项目）。
￮ 模拟DRG/DIP分组模块：支持患者实时分组及出院前预分组功能，预测入组及盈亏情况，实时预警分组花费进度，便于医护人员掌握预分组费用情况。
￮ 统计分析模块：提供科室、医生、病种等多维度医保数据对比分析功能，满足医保管理精细化统计需求。
￮ 问题整改闭环模块：支持医护人员在线反馈所属病案的医保违规疑点，形成“发现问题-反馈沟通-整改落实-结果追踪”的在线闭环管理；可按指定时段、临床科室统计汇总病案数、违规疑点病案数、违规金额及占比，展示违规类别、政策依据等，支持数据导出。
￮ 系统管理模块：具备用户权限管理、操作日志记录、数据备份与恢复等功能，***平台运行安全与数据安全；需具备与医院现有HIS、EMR、LIS、PACS等核心系统稳定对接的能力，确保数据互通共享。
（三）服务地点
崇左市荣军优抚医院指定地点
二、服务要求
1. 严格按照国家医保相关政策法规、技***平台，***平台的合规性、安全性、稳定性及功能完整性。
2. 提供一年期完整服务，***平台部署实施、系统对接调试、人员培训、技术支持、系统运维及规则更新等全流程服务：
￮ 系统对接：安排专业技术团队完成与医院HIS、EMR、LIS、PACS等核心系统的对接调试，确保数据传输稳定、准确，无数据丢失或延迟问题；
￮ 培训服务：制定分层培训方案，覆盖医护人员、医保管理人员、系统管理员等不同岗位，***平台操作、违规疑点处理、整改反馈等功能；
￮ 系统运维：建立7×24小时运维响应机制，***平台持续稳定运行，及时处理故障排查、性能优化等问题，故障响应时间不超过2小时，重大故障4小时内到场处理；
￮ 规则更新：根据国家、广西壮族自治区、地市级医保政策调整、DRG/DIP支付规则变化及医保检查要求，***平台规则库迭代升级，确保规则有效性，更新周期不超过政策发布后15个工作日。
3. 平台需具备良好的兼容性和扩展性，能够适配医院现有信息系统架构，可根据医保政策调整及医院管理需求灵活新增功能模块或优化现有功能。
4. 数据安全要求：严格遵守《***网络安全法》《医疗数据安全指南》等相关规定，建立数据加密、访问控制、安全审计等安全机制，保障医院医保数据、患者信息等敏感数据的保密性、完整性和可用性，杜绝数据泄露风险。
三、供应商资质要求
1. 具有独立法人资格，持有有效营业执照、税务登记证、组织机构代码证（或三证合一证件）。
2. ***平台开发、信息技术服务、医疗信息化系统开发等相关内容，具备与本项目相匹配的技术研发和服务能力。
3. 近三年无重大违法违规记录，未被列入失信被执行人名单或政府采购严重违法失信行为记录名单，具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度。
4. 具备本地化服务能力，在广西壮族自治***网点，能提供快速、高效的现场技术支持和服务保障。
5. 拥有至少3个近三年（2022年1月1日至今）类似医保内控审核、DRG/DIP***平台建设或服务项目业绩（需提供合同复印件或中标通知书加盖公章）。
6. 具备完善的技术研发团队和售后服务体系，能够提供持续的技术支持和规则更新服务。
四、报名文件要求
（一）纸质文件（需装订成册并密封）
1. 目录
2. 营业执照副本复印件（加盖公章）
3. 资质证书副本复印件（加盖公章，如有相关专业资质）
4. 法人授权委托书及受托人身份证复印件（加盖公章）
5. 项目实施方案（含详细技术参数、各功能模块实现说明、系统对接方案、实施计划、培训方案、运维方案、规则更新机制、数据安全保障方案、问题整改闭环流程说明等）
6. 报价清单（注明单价、总价及费用明细，明确为一年期全包价，包含含税、实施、培训、对接、运维、规则更新等所有相关费用）
7. 类似项目业绩证明（合同复印件或中标通知书，加盖公章，需体现项目名称、服务内容、服务周期等关键信息）
8. 售后服务承诺（含质保期、响应时间、故障处理流程、技术支持保障措施、规则更新时效、数据安全承诺等）
9. 廉洁承诺书（需承诺遵守采购廉洁规定）
10. 保密承诺书（承诺对医院医保数据、患者信息及项目相关资料承担保密责任）
11. 技术团队证明材料（研发及服务团队人员名单、资质证书复印件，加盖公章）
12. 本地化服务机构证明材料（办公场所租赁合同或产权证明、常驻人员名单及联系方式，加盖公章）
（二）电子文件
1. 报名文件电子档需加密压缩，命名为“DRG***平台 + 供应商名称”，在报名成功后发送至指定邮箱，后续联系解密。
2. 电子文件内容需与纸质文件一致，确保清晰可辨，其中项目实施方案需提供可编辑版本（Word格式）及PDF版本。
五、特别说明
1. 廉洁与保密：供应商需签订《廉洁购销协议》及《保密协议》，严格遵守采购廉洁规定，对医院提供的相关资料、医保数据、患者信息等敏感信息承担终身保密责任，违反者将取消资格并追究法律责任。
2. 密封要求：纸质版材料需密封并在外包装注明“DRG***平台、供应商名称、联系人及电话”，未标注或标注不全、密封不合格者视为无效报名。
3. 报价要求：供应商报价需严格遵循本项目预算金额要求，不得超出预算上限，报价包含一年期内所有相关费用，无隐藏费用；若发现报价存在恶意低价竞争或虚假报价，取消其投标资格。
4. 功能验证：供应商需承诺在中标后提供为期15***平台试用服务，试用期间需完成与医院指定系统的对接测试及核心功能验证，确保满足采购需求，试用不合格者取消中标资格。
六、报名时间及方式
1. 报名时间：自公告发布之日起5个工作日（上午8:00-12:00，下午14:00-17:30，节假日除外）
2. 报名地点：****道****号崇****楼招标采购小组办公室
3. 联系人：招标采购小组办公室
4. 联系电话：0771-***6770
5. 投诉监督：医院监察室，电话：0771-***6775

崇左市荣军优抚医院
2025年12月24日

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