蒲江县人民医院住院药学监护系统市场调研公告

住院药学监护系统功能需求

功能模块

功能说明

患者基本信息

帮助药师全面、便捷、实时查看患者信息，包括：患者基本信息、医嘱信息、检查信息、检验信息、既往不良反应史、电子病历等。

患者用药档案

能提供患者个人档案，方便药师查看患者历次就诊记录、药学服务记录，包括个人信息、过敏史、药品不良反应史、既往手术史、既往病史、诊疗记录等，药师可在系统内编辑

患者信息归集

系统应整合患者数据方便药师查看，包括患者基本信息、医嘱、检验、检查、手术、会诊、病程、历史诊疗、健康摘要、用药时序图、药品联用图、风险提示

基本信息应包括但不限于患者姓名、年龄、标记、体表面积、体重指数、入院诊断、肌酐清除率、过敏史、检测结果、医药公式与评估量表及结果

系统可区分显示患者在用医嘱，并提供药疗/非药疗、长期/临时、三日内新开医嘱、出院带药、特殊标记医嘱、特殊药品属性供药师筛选，并显示医嘱审核结果情况，方便查看

系统能提供用药时序图自定义功能，药师可根据科室、疾病特点设置显示项目，包括呼吸、脉搏、体温、疼痛评分、血糖、内科/外科VTE风险、内科/外科出血风险、出/入量、血压、体重、身高、手术、病原学送检、药品、检验

药学监护分级推荐

能按科室、病区、医疗组及药师权限设置监护范围，方便药师开展监护工作；系统可根据异常检验结果、异常生命体征、重点关注药品、用药品种数、是否存在特殊治疗及药师自定义监护重点将患者自动划分药学监护等级，药师可进行人工确认。

系统能自动筛选出需要重点监护的患者，包括新入院、待出院、一级/二级监护、未完成监护计划、肝肾损害、过敏、手术、执行中重点关注药品、执行中不合理医嘱、异常检验、异常体征和药师自定义条件患者。

系统能根据药品、疾病特点自定义患者，如VTE异常且未使用抗凝药、尿隐血阳性、使用万古霉素、华法林的患者，自定义要素包括但不限于药品、检验结果、出血风险、VTE风险、手术、诊断和联合用药等。

药学监护知识库

系统内嵌海量、权威知识库，能智能化协助药师开展要学监护工作，根据知识库自动生成入院评估、监护计划、监护日志、用药建议、用药教育、用药推荐等，并能对医嘱用药合理性开展初步审查，提出建议；药师可对以上内容进行修改、确认、编辑及自定义规则；系统智能化内容及医嘱审查依据有明确来源出处，具有科学性、权威性。

药学监护功能模块

入院评估模块：内容包括患者一般资料、入院状况、既往用药了解程序、主要实验室检查结果、风险评估、依从性评估、疾病认识等

医嘱适宜性审查：系统提供合理用药自动审查功能并提供药品说明书、注意事项等数据库辅助药师进行人工确认。支持药师将不合理医嘱反馈给临床医生并记录医生采纳情况

监护计划模块：提供监护计划模板、医嘱/检验/检查自动导入功能、医嘱/检验值模糊查找功能，帮助药师快速生成监护计划。

药物重整模块：能自动导入患者在用医嘱，快速生成药物重整计划，支持药师将重整计划反馈给临床医生并记录医生采纳情况。

监护日志模块：提供监护日志模板，内容包括监护日期、病情变化、修正诊断、药学问诊、问题及患者反馈、治疗方案、新开药品、停嘱药品、实验室检查结果更新、药学分析与建议，药师可根据需要自定义填写内容

精准药学模块：能根据患者已有基因检测结果、血药浓度结果提醒药师制定个体化用药方案，提供药学公式协助药师调整用量

用药建议模块：支持系统智能化提供用药建议，药师进行修改编辑，并可发送给临床医生并记录医生对于该用药建议的采纳情况

患者教育模块：根据在院/出院患者基本情况、疾病情况及用药智能化提供用药指导内容，支持自动生成用药指导单，包括用药清单（药品名称/规格/厂家/发药数量/用法用量/等）、药品注意事项、服药时间表、错时给药、食物宜忌讳事项、其他注意事项。

全程化监护记录：能根据以上药学监护内容自动生成患者全程化药学监护记录，并根据监护记录内容生成“患者药学监护记录表”等

医生工作站查询：支持医生在工作站、电子病历等系统中自主查看药学监护评级、监护计划、监护日志、用药建议、药物重整计划、个体化用药方案、风险评估等等，支持医生在工作站向药师发起用药咨询，药师可在线与医生交换意见。

剂量、肌酐清除率等医药公式自动计算功能：系统应能根据患者性别、体重、年龄等信息自动计算出儿童用药剂量、糖尿病患者胰岛素推荐用量、补铁剂量、肾功能障碍时减量给药剂量、化疗药物给药剂量、肾小球滤过率、肌酐清除率等数据，给出用药计量建议

药师可根据系统智能化建议进行编辑、修改、下载、打印等；并可对以上内容进行个性化的设置。

不良反应智能监测

能根据患者检查、检验与药品使用情况等智能分析发现疑似药品不良反应病历；能根据病历记录、病程记录自动抓取药品不良反应案例；

疑似不良反应病历，能智能化提醒医师、药师查看并确认；可自动按规范格式抓取病例报告所需信息并填写，生成药品不良反应报告。

数据统计分析

对医嘱审核、药学监护记录、监护病人、覆盖科室、用药建议、药物重整、查房、用药咨询、用药指导、用药教育、不良反应报告等工作进行多纬度统计分析，包括但不限于数量、类别、原因等方面。

其他

以上功能支持在电脑及平板上操作