遂宁市第三人民医院关于胃肠动力治疗系统等设备的采购公告

遂宁市第三人民医院
关于 胃肠动力治疗系统等设备 的采购公告
各位潜在供应商：
根据业务发展需要， 我院将对以下产品进行院内采购，欢迎有相关产品且具备合格资质、有供应及服务保障能力的供应商参与院内采购，现就相关事项公告如下 :
一、产品信息
项目名称：遂宁市第三人民医院胃肠动力治疗系统等设备采购项目
项目编号： SNSY采磋（20 23 ） 0 22 号
设备 名称： 胃肠动力治疗系统 (中频胃肠治疗仪)，1台；体外膈肌起搏器，1台；体外脉冲发生器，1台。
采购限价： 胃肠动力治疗系统 (中频胃肠治疗仪)，38000元/台；体外膈肌起搏器，15000元/台；体外脉冲发生器，39000元/台。
设备 基本参数要求： 详见附件 1
二、参加报名的供应商应具备的条件及需递交的资料
(一) 供应商应具备的条件
1 、具有独立履行民事责任的主体资格 。
2 、遵守国家法律法规，具有良好的信誉和诚实的商业道德 。
3 、具有履行合同的能力 。
4 、所供产品符合国家、行业标准 。
5 、符合国家相关法律法规和政策要求 。
(二)供应商需递交的资料
1、响应函( 根据提供参数对每个单项进行对比响应 ) 。
2、廉洁承诺函 。
3、 设备产品 报价单 （ 含主机、耗材、配件报价 ）。
4、 所投项目样品或 产品彩页 。
5、产品的价格佐证资料(所投产品20 21 年 1 月 1日后销售的3家 及 以上单位销售发票、送货清单、医院的入库记录单等详细资料 ) 。
7、医疗器械注册证/备案信息 。
8、生产厂家/上级代理商的证件，包括营业执照、税务登记证、组织机构代码证、医疗器械(生产/经营)企业许可证/备案凭证;若为进口产品，需提供授权。
9、本公司的证件，包括营业执照、税务登记证、组织机构代码证、医疗器械(生产/经营)企业许可证/备案凭证;
10、本公司法人对业务代表的授权委托书(包含授权内容、授权期限、业务员联系电话、电子邮箱信息)、业务代表的身份证复印件。
11、国家法律法规要求供应商及产品设备应当具备的其他相关资质证明文件。
(三)资料要求及其他事项提醒
公司根据所提供的产品的特点，参照 “政府采购投标文件模板”制作并装订成册(封面为响应文件)，一式三份;以上资料均需加盖鲜章，并按照以上顺序进行装订密封。
特别提醒：

1. 我院对此耗材暂行采购方式为院内自主采购，故响应文件封面名称为 “...响应文件”，切忌写成“投标文件”。
2. 响应文件格式，参照以下格式模板。

所制响应文件格式，除格式中明确将该格式作为实质性要求的，一律不具有强制性。但是，供应商响应文件相关资料和所制格式不一致的，磋商小组将在评分时以响应文件不规范予以扣分处理。
所制响应文件格式有关表格中的备注栏，由供应商根据自身响应情况作解释性说明，不作为必填项。
所制响应文件格式中需要填写的相关内容事项，可能会与本采购项目无关，在不改变响应文件原义、不影响本项目采购需求的情况下，供应商可以不予填写，但应当注明。
第一部分 “ 资格性响应文件 ” 格式
（正本 /副本）
XX 项目
资格性响应文件
供应商名称：
采购项目编号：
XX年XX月XX日
法定代表人身份证明书
（法定代表人姓名） 在 （供应商名称） 处任 （职务名称） 职务，是 （供应商名称） 的法定代表人。
特此证明。
供应商名称： XXXX （加盖公章）
日期： XX 年 XX 月 XX 日
说明：上述证明文件在资格性响应文件中附有法定代表人身份证复印件（身份证两面均应复印）或护照复印件（供应商的法定代表人为外籍人士的，则提供护照复印件）时才能生效。

法定代表人 /单位负责人授权书
XXXXXXXX（采购人名称）：
本授权声明： XXXX（供应商名称）XXXX（法定代表人/单位负责人姓名、职务）授权XXXX（被授权人姓名、职务）为我方“XXXXXXXX”项目（采购项目编号：XXXX） 磋商 采购活动的合法代表，以我方名义全权处理该项目有关 磋商 采购、签订合同以及执行合同等一切事宜。
特此声明。
法定代表人 /单位负责人（委托人）签字或加盖个人印章：XXXX
授权代表（被授权人）签字： XXXX
供应商名称： XXXX（单位盖章）
日期： XXXX
注：
1、供应商为法人单位时提供“法定代表人授权书”，供应商为其他组织时提供“单位负责人授权书”，供应商为自然人时提供“自然人身份证明材料”。
2、应附法定代表人/单位负责人身份证明材料复印件和授权代表身份证明材料复印件。
3、身份证明材料包括居民身份证或户口本或军官证或护照等。
4、身份证明材料应同时提供其在有效期的材料，如居民身份证正、反面复印件。
承诺函
XXXX（采购人名称）：
我单位作为本次采购项目的供应商，根据 磋商 文件要求，现郑重承诺如下：
一、具备《中华人民共和国政府采购法》第二十二条第一款和本项目规定的条件：
（一）具有独立承担民事责任的能力；
（二）具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；
（三）具有履行合同所必需的设备和专业技术能力；
（四）有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；
（五）参加政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录；
（六）法律、行政法规规定的其他条件；
（七）根据采购项目提出的特殊条件。
二、截至响应文件递交截止日未被列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信行为记录名单。
本单位对上述承诺的内容事项真实性负责。如经查实上述承诺的内容事项存在虚假，我单位愿意接受以提供虚假材料谋取成交追究法律责任。
供应商名称： XXXX（单位公章）
供应商资格、资质性及其他类似效力要求的相关证明材料
注：供应商应按 磋商 文件第四章相关要求提供佐证材料，有格式要求的从其要求，无格式要求的格式自拟。
第二部分 “ 其他性 响应文件 ” 格式
封面：
（正本 / 副本）
XX 项目
其他性 响应文件
供应商名称：
采购项目编号：
XX 年 XX 月 XX 日

承诺函 （实质性要求）
XXX （ 采购人名称 ）：
我方作为本次采购项目的供应商，根据磋商文件要求，现郑重承诺如下：
一、我方已认真阅读并接受本项目磋商文件的全部实质性要求。
二、在参加本次采购活动中，不存在与单位负责人为同一人或者存在直接控 股、管理关系的其他供应商参与同一合同项下的政府采购活动的行为。
三、为采购项目提供整体设计、规范编制或者项目管理、监理、检测等服务的供应商，不得再参加该采购项目的其他采购活动，我方承诺不属于此类禁止参 加本项目的供应商。
四、在参加本次采购活动中，不存在和其他供应商在同一合同项下的采购项目中，同时委托同一个自然人、同一家庭的人员、同一单位的人员作为代理人的 行为。
五、我方实际控制人或者中高级管理人员或者其他工作人员，不存在同时是 采购代理机构工作人员的情形。
六、不存在同一母公司的两家以上的子公司，以不同供应商身份同时参加本 项目同一合同项下的采购活动的情形。
七、我方与采购代理机构不存在关联关系，也不是采购代理机构的母公司或 子公司。
八、如果有《四川省政府采购当事人诚信管理办法》（川财采 [2015]33 号）规定的记入诚信档案的失信行为，将在响应文件中全面如实反映。
九、响应文件中提供的任何资料和技术、服务、商务等响应承诺情况都是真 实的、有效的、合法的。
十、如本项目磋商采购过程中需要提供样品，则我方提供的样品即为成交后 将要提供的成交产品，我方对提供样品的性能和质量负责，因样品存在缺陷或者 不符合磋商文件要求导致未能成交的，我方愿意承担相应不利后果。
十一、国家或行业主管部门对工程项目的技术标准、质量标准和资格资质条 件等有强制性规定的，我方承诺符合其要求。
十二、参加本次采购活动，我方完全同意磋商文件第二章关于 “ 磋商费用 ” 、 “ 合同分包 ” 、 “ 合同转包 ” 、 “ 履约保证金 ” 的实质性要求，并承诺严格按照 磋商文件要求履行。
十三、我方保证在本项目使用的任何技术、产品和服务 （ 包括部分使用 ） 时， 不会产生因第三方提出侵犯其专利权、商标权或其它知识产权而引起的法律和经 济纠纷，如因专利权、商标权或其它知识产权而引起法律和经济纠纷，由我方承 担所有相关责任。除非磋商文件特别规定，采购人享有本项目实施过程中产生的 知识成果及知识产权。如我方在采购项目实施过程中采用自有或者第三方知识成 果的，使用该知识成果后，我方承诺提供开发接口和开发手册等技术资料，并提 供无限期支持，采购人享有使用权 （含采购人委托第三方在该项目后续开发的使用权 ） 。如我方在项目实施过程中采用非自有的知识产权，则在报价中已包括合法获取该知识产权的相关费用。
十四、与我方存在直接控股关系的单位为： XXX ；存在管理关系单位为： XXX 。
我方对上述承诺的内容事项真实性负责。如经查实上述承诺的内容事项存在 虚假，我方愿意接受以提供虚假材料谋取成交的法律责任。
法定代表人 / 单位负责人或授权代表（签字或加盖个人印章 ）： XXX
供应商名称： XXXX （盖章）
日期： XXX 年 XXX 月 XXX 日

报价函
XXXX （ 采购人名称 ）：
1.我方全面研究了“ XXXX ”项目磋商文件（项目编号： XXXX ），决定参加贵单位组织的本项目磋商采购。
2.我方自愿按照磋商文件规定的各项要求向采购人提供所需 服务， 总报价为人民币 XXXX 元（大写： XXXX ）。
3.一旦我方成交，我方将严格履行采购合同规定的责任和义务。
4. 我方同意本磋商文件依据《四川省政府采购当事人诚信管理办法》（川财采〔 2015〕33号文件）对我方可能存在的失信行为进行惩戒。
5.我方为本项目提交的响应文件正本1份，副本2份，用于磋商报价。
6.我方愿意提供贵单位可能另外要求的，与磋商报价有关的文件资料，并保证我方已提供和将要提供的文件资料是真实、准确的。
7.本次磋商，我方递交的响应文件有效期为磋商文件规定起算之日起 XXXX 天。
供应商名称： XXXX （盖章）
法定代表人或授权代表（签字或盖章）： XXXX
通讯地址： XXXX
邮政编码： XXXX
联系电话： XXXX
传 真： XXXX
日 期： XXXX 年 XXXX 月 XXXX
供应商基本情况表

供应商名称
注册地址							邮政编码
联系方式	联系人						联系电话
	传真						网址
法定代表人 /主 要负责人	姓名			技术职称			联系电话
技术负责人	姓名			技术职称			联系电话
成立时间				员工总人数：
企业资质等级				其中		项目经理
营业执照号						高级职称人员
注册资金						中级职称人员
开户银行						初级职称人员
账号						技工
经营范围
备注

供应商名称： XXX （盖单位公章）
法定代表人 / 单位负责人或授权代表（签字或加盖个人印章）： XXX
日期： XXX 年 XXX 月 XXX 日

报价一览表

采购项目名称
采购编号
序号	报价内容	单价	总价	备注
1
2
3
4
总价 合计		人民币小写： XXXX （人民币大写： XXXX ）

注： 1.所有报价均用人民币表示,所报价格是交货地的验收价格，其总价即为履行合同的固定价格。
2.供应商必须按“报价一览表”格式完全响应，逐项明确填写表内全部内容，不得缺项。
供应商名称： XXXX （盖章）
法定代表人或授权代表（签字或盖章）： XXXX
日 期： XXXX 年 XXXX 月 XXXX 日

技术要求应答表
项目名称： 项目编号：

序号	磋商文件条目号	采购文件要求	响应文件响应	是否响应
1	1.	1、 治疗电流：非对称超导编码电流	XXXXXXXXXXXXXX	响应 /负偏离/正偏离；证明文件P？页
...	...

注： 供应商必须根据磋商文件要求据实逐条填写，不得虚假响应，虚假响应的，其响应文件无效并按规定追究其相关责任。
供应商名称： XXXX （盖章）
法定代表人或授权代表 （签字或盖章）： XXXX
日 期 ： XXXX 年 XXXX 月 XXXX 日
项目 方案
供应商根据本项目制定方案，格式自拟。

供应商类似项目业绩一览表

序号	年份	采购人	项目名称	完成时间	合同金额		备注

注： 以上业绩需提供有关书面证明材料 ，中标 （ 成交 ） 通知 书 复印件 或合同复印件。
供应商名称： XXXX （盖章）
法定代表人或授权代表 （ 签字或盖章 ）： XXXX
日 期： XXXX 年 XXXX 月 XXXX 日