北京医院医保DRG管理系统技术驻场服务采购公告

为保障医院医保业务规范、高效、合规运行，适配医保政策动态调整与 DRG 精细化管理、基金监管及临床业务支撑要求，建立医保数据标准化处理、DRG 全流程支撑、特色功能定制开发、医保规则动态更新、疑点数据高效核查一体化技术服务体系，我院拟对医保DRG管理系统技术驻场服务进行采购，具体采购需求如下：

项目名称：北京医院医保DRG管理系统技术驻场服务采购

项目预算：20万元/年

评标方法：综合评分法

一、公司资质

1、生产企业应为中华人民共和国境内（不含香港、澳门、台湾地区）法律上和财务上独立的法人，合法运作并独立于招标人和招标代理机构。 2、投标人应具有良好的银行资信和商业信誉。投标人不能是被列入“信用中国”网站(www.****.gov.cn 点击查看)失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单的供应商，不能是被列入“中国政府采购网”网站（www.****.gov.cn 点击查看）政府采购严重违法失信行为记录名单中仍在处罚期被禁止参加政府采购活动的供应商。

3、超过采购预算金额的投标文件将被拒绝。

二、建设需求

（一）总体需求

为保障医院医保业务规范、高效、合规运行，适配医保政策动态调整与 DRG 精细化管理、基金监管及临床业务支撑要求，特明确总体需求如下：

1、特色功能定制开发及技术支持

（1）医保智能监管与政策动态适配

作为北京市医保智能监管改革试点医院，完成智能审核规则前置与接口改造，按期达标验收并上报数据；

（2）软件功能定制开发

提供DRG 分析系统个性化功能开发服务，优化医保结算清单生成、质控、上报，实现 DRG 特例单议病例识别、审核、上报管理等定制功能，并配套测试、验证与培训；快速处置住院结算清单上传报错，保障日常结算顺畅。针对 DRG3.0 版本修订，提供系统功能优化、分组器规则解读、版本更新调整、数据比对、异常处理等深度技术服务。

（3）飞检与疑点数据核查支持

医院每年都需配合医保局开展5至10批次负面清单、疑点数据核查等工作，需提供飞检数据专项技术支撑，确保数据匹配及时、准确。

2、驻场技术支撑与全流程运维支持

提供专业工程师驻场服务，完成医保首信系统结算数据与院内数据定期提取、精准匹配，为DRG入组、结算盈亏、分组版本差异分析提供数据支撑。建立医保政策动态维护机制，同步更新本地规则包，确保医院医保业务与最新政策、监管要求精准适配，全面提升医保管理效率、数据质量与合规水平。

（二）详细需求

1、特色功能定制开发及技术支持

（1）医保事前智能审核接口改造：我院作为北京市医保智能监管改革试点医院之一，必须完成智能审核规则的前置与接口改造，目前北京市要求先完成门诊审核数据上报，后期还要进行住院审核数据上报。驻场后，工程师可协助医院完成系统验收要求的改造，并定期上报数据。

（2）软件功能优化定制开发：随着医保结算清单全面替代病案首页成为DRG入组的唯一依据，医保处已经着手开发DRG分析系统的个性化功能，包括医保结算清单生成、清单上报、接口对接等功能优化。还包括DRG特例单议病例识别、审核、上报管理等。需要随时请工程师对接现有系统需求，并根据实际结算数据进行功能测试、数据验证、使用培训等工作。

（3）临床科室与职能处室的技术需求：从国家医保局获悉，DRG3.0版本修订在即，版本升级优化使得各临床科室与职能处室对分组器规则、结算数据更加关注。工程师驻场后，可提供分组版本查询、分组调整、数据分析、数据比对、数据异常处理等深度服务。

（4）医保结算清单上传报错处理：目前，住院结算科在落实清单日常上传，由于首信平台承载能力有限，每日都会出现系统报错，各类报错的原因较为复杂,需由工程师协助医保处排查问题，并及时处理。

（5）飞检数据处理：当前医保基金监管形势下，医保局每年下发5~10批次发负面清单、疑点数据，信息中心HIS工程师难以满足核查数据匹配的时限、准确性要求。驻场后，医保DRG系统工程师可配合提供相关支持服务。

2、常态化技术支持服务

（1）医保数据导入支持：工程师定期从医保首信系统导数，将当月医保结算患者数据与院内患者结算数据做匹配，以便于为医保处开展DRG入组、结算盈亏、DRG分组版本差异等深度分析提供基础数据支持。

（2）规则更新：根据医保及物价政策变化开展常态化动态规则维护，在政策要求启用前同步更新启用最新规则。如北京市医疗保障局关于调整规范综合诊查等11类医疗服务价格项目规则更新工作。

三、服务要求

（一）项目实施要求

（1）严格遵循北京市医保政策、DRG管理规范、智能监管及飞检核查相关要求，以数据安全、业务连续、合规可控为前提，统筹推进项目实施。

（2）坚持驻场服务、快速响应、全流程支撑，确保医保数据治理、DRG 业务支撑、系统定制开发、监管对接等工作闭环落地。

（3）实施全过程需满足时效性、准确性、完整性，保障医院医保结算、清单上报、数据分析、疑点核查等核心业务不间断运行。

（二）售后服务要求

为保障项目上线后稳定运行，持续适配医保政策、DRG管理规范更新及医院医保业务需求，服务商需组建专业专属团队，提供与医院医保业务时间同步的驻场服务，负责日常医保数据处理、系统巡检及现场技术支撑。

（三）培训要求

根据定制开发功能和医保审核规则更新，驻场服务人员提供常态化技术培训，要求提供培训计划、培训方案和培训记录等内容。

（四）工期要求

服务期为合同签订后12个月。

（五）保密要求

考虑医院数据安全性需要，驻场服务禁止泄露任何医院数据给第三方。

四、公司在投标现场需提交以下资料（一式四份，一正三副，加盖公章）

1、报价单，建设需求及服务要求满足情况

2、公司资质（包括营业执照、产品认证以及法定代表人授权书、法人与投标代表身份证复印件等）

3、公司财务报表（包括至少去年一年的资产负债表和利润表）

4、参考合同（提供与其他三甲医院签订的同类产品合同复印件，至少三份，最好是北京的）

5、投标代表携带身份证原件备查

五、公告截止时间： 2026年3月31日

请有意向参与投标的公司于2026年3月25日至2026年3月31日报名。请将报名信息（投标项目名称、公司名称、联系人、联系电话）发送至邮箱：bj****@****.com 点击查看，现场投标日期另行通知。

报名联系人： 宁老师

联系电话：85133408