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一、合同编号： EEDSSZFCG-HT-2022-351942
二、合同名称： ****中心医院（内蒙古自治区超声影像研究所）印刷服务定点服务采购合同
三、项目编号： EEDSSZFCG-DDFW-2022-156894
四、项目名称： ****中心医院（内蒙古自治区超声影像研究所）印刷服务定点采购
五、合同主体
采购人(甲方)：****中心医院（内蒙古自治区超声影像研究所）
地址：无
联系方式：0477-***7294
供应商(乙方)：东胜区宸华印刷厂
地址：****城珑园6#底商
联系方式：133****1702
六、合同主要信息
主要标的：
| 序号 | 名称 | 数量(单位) | 单价(元) | 总价(元) | 规格型号/服务要求 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 注射记录,采购数量：11; | 11(本) | ￥9.50 | ￥104.50 | 无 |
| 2 | 账本,采购数量：10; | 10(本) | ￥15.00 | ￥150.00 | 无 |
| 3 | 手术患者交接记录,采购数量：51; | 51(本) | ￥9.50 | ￥484.50 | 无 |
| 4 | 麻醉处方,采购数量：10; | 10(本) | ￥7.30 | ￥73.00 | 无 |
| 5 | 急诊科与各科室病人转运交接记录单,采购数量：10; | 10(本) | ￥9.50 | ￥95.00 | 无 |
| 6 | 新型冠状病毒肺炎患者准入初筛调查表,采购数量：20; | 20(本) | ￥13.00 | ￥260.00 | 无 |
| 7 | CT对比剂使用知情同意书,采购数量：101; | 101(本) | ￥13.00 | ￥1,313.00 | 无 |
| 8 | 住院处方,采购数量：60; | 60(本) | ￥5.30 | ￥318.00 | 无 |
| 9 | 流行病学调查表,采购数量：50; | 50(本) | ￥13.00 | ￥650.00 | 无 |
| 10 | 病历袋（普通）,采购数量：10200; | 10,200(个) | ￥0.78 | ￥7,956.00 | 无 |
| 11 | 住院处方,采购数量：30; | 30(本) | ￥5.30 | ￥159.00 | 无 |
| 12 | 粉卡纸,采购数量：5720; | 5,720(张) | ￥0.12 | ￥686.40 | 无 |
| 13 | 产妇分娩信息登记表,采购数量：10; | 10(本) | ￥13.00 | ￥130.00 | 无 |
| 14 | 病区治疗处置费收费通知单,采购数量：37; | 37(本) | ￥3.60 | ￥133.20 | 无 |
| 15 | 护理巡视记录单（一）,采购数量：10; | 10(本) | ￥9.50 | ￥95.00 | 无 |
| 16 | 黄疸随访卡,采购数量：10; | 10(本) | ￥13.00 | ￥130.00 | 无 |
| 17 | 门诊处方,采购数量：20; | 20(本) | ￥5.30 | ￥106.00 | 无 |
| 18 | 物品配送申请单,采购数量：22; | 22(本) | ￥6.30 | ￥138.60 | 无 |
| 19 | 科室物表表面清洁消毒登记本,采购数量：17; | 17(本) | ￥10.70 | ￥181.90 | 无 |
| 20 | 电子内镜病理标本检查申请单,采购数量：14; | 14(本) | ￥13.00 | ￥182.00 | 无 |
| 21 | 一览卡,采购数量：1240; | 1,240(张) | ￥0.19 | ￥235.60 | 无 |
| 22 | 高位孕产妇随访管理记录,采购数量：20; | 20(本) | ￥9.50 | ￥190.00 | 无 |
| 23 | 病房物品交接班登记表,采购数量：12; | 12(本) | ￥9.50 | ￥114.00 | 无 |
| 24 | 缺药单,采购数量：6; | 6(本) | ￥5.00 | ￥30.00 | 无 |
| 25 | 病房患者报告,采购数量：18; | 18(本) | ￥9.50 | ￥171.00 | 无 |
| 26 | 药物性废物产生、转移交接台账,采购数量：4; | 4(本) | ￥10.70 | ￥42.80 | 无 |
| 27 | 住院处方,采购数量：14; | 14(本) | ￥5.30 | ￥74.20 | 无 |
| 28 | 学习记录,采购数量：20; | 20(本) | ￥8.30 | ￥166.00 | 无 |
| 29 | 病历袋（彩色）,采购数量：8000; | 8,000(个) | ￥1.15 | ￥9,200.00 | 无 |
| 30 | 医疗废物交接记录台账,采购数量：10; | 10(本) | ￥10.70 | ￥107.00 | 无 |
| 31 | 门诊医疗处置票,采购数量：10; | 10(本) | ￥1.50 | ￥15.00 | 无 |
| 32 | 精二处方,采购数量：20; | 20(本) | ￥5.30 | ￥106.00 | 无 |
| 33 | 特殊煎药袋,采购数量：8000; | 8,000(个) | ￥0.45 | ￥3,600.00 | 无 |
| 34 | 医疗器械设备档案,采购数量：10; | 10(本) | ￥9.20 | ￥92.00 | 无 |
| 35 | 门诊病历首页,采购数量：25; | 25(本) | ￥9.50 | ￥237.50 | 无 |
| 36 | l流行病学调查登记表,采购数量：300; | 300(本) | ￥13.00 | ￥3,900.00 | 无 |
| 37 | 发热门诊物品交接班登记表,采购数量：6; | 6(本) | ￥10.70 | ￥64.20 | 无 |
| 38 | 科室医疗废物收集和转运登记本,采购数量：18; | 18(本) | ￥10.70 | ￥192.60 | 无 |
| 39 | 急诊病房物品交接班登记表,采购数量：6; | 6(本) | ￥10.70 | ￥64.20 | 无 |
| 40 | 黄疸随访卡,采购数量：9; | 9(本) | ￥13.00 | ￥117.00 | 无 |
| 41 | 护理巡视记录单（二）,采购数量：13; | 13(本) | ￥9.50 | ￥123.50 | 无 |
| 42 | 护理巡视记录单,采购数量：90; | 90(本) | ￥7.40 | ￥666.00 | 无 |
| 43 | 新生儿遗传代谢病筛查知情同意书,采购数量：10; | 10(本) | ￥13.00 | ￥130.00 | 无 |
| 44 | 会议记录,采购数量：20; | 20(本) | ￥8.30 | ￥166.00 | 无 |
| 45 | 化验辅助报告粘贴单,采购数量：70; | 70(本) | ￥9.50 | ￥665.00 | 无 |
合同金额： 33,815.70元，大写(人民币)：叁万叁仟捌佰壹拾伍元柒角
履约期限：2022年12月29日至2022年12月29日
履约地点：/
采购方式：电子卖场
七、合同签订日期
2022年12月16日
八、合同公告日期
2022年12月29日
九、其他补充事宜
无
合同附件：
****中心医院（内蒙古自治区超声影像研究所）印刷服务定点服务采购合同.pdf
****中心医院（内蒙古自治区超声影像研究所）
2022年12月29日
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本公告地址：https://www.120bid.com/view/73/irRxW4UBmlENxGEMQ3r4.html
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