昆明市延安医院临床药师工作站建设项目咨询公告

具体功能

工作台

根据不同需要对患者进行分类展示，可进行图标等形式患者标识的自定义维护；支持调用第三方的集成视图，快速浏览患者详细信息；提供结构化药历书写、第三方数据、个人模板数据引用；可根据患者进行监护等级、检查及检验指标的自定义设置，实现个性化等级及监护指标管理；支持按照国家相关标准的完整住院药历文书打印。

患者管理

支持调用第三方的集成视图，快速浏览患者详细信息。以时间轴的方式全方位展示一位患者的就诊信息，包含医嘱、检验检查等，患者关注级别、特殊病生理、过敏标示、特殊药物使用标示与监测、问题医嘱监测、处方重整、消息提示、药学服务工作量等。

药学监护

支持药师对不同患者进行监护等级设置，实现个性化监护等级管理。药师对不同患者进行监护指标设置，监测患者的检验、检查、生理等信息变化（结果同步当天内数据），定时推送给相关人员，形成相关监护指标的日曲线图，便于药师查看分析患者的病情化。支持根据患者的基因检测结果、血药浓度结果等数据，辅助药师制定个体化治疗方案，经过药师审核解读后将用药建议发至医生工作站。

药学门诊

药学门诊管理系统基于药物治疗管理MTM模式，设计系统流程及相关表单项。药学门诊系统既满足药师接诊流程的管理，也支持后续对患者的相关服务工作。

药学查房

提供平板端方便临床药师完成科室药学查房工作，依据所制定的查房计划完成查房任务，支持查房打卡，可快速查看患者信息、患者在用医嘱审查，对于查房过程中可进行简要备注等。药师可依据移动端查房信息在PC端完善查房记录信息。

档案管理

提供药历归档功能，药师可在患者住院期间及住院后对药历可进行归档操作。如需查阅或者借阅需进行申请，审核通过后才能进行查阅和借阅。在借阅时，如果需要修改患者药历信息，则修改后需进行药历的审阅，审阅通过后修改方可生效。

药学知识库

提供覆盖指南、药品说明书、医药公式、治疗窗注意事项、药代动力学等全面知识的快速检索功能，可自定义知识库层级结构和知识库内容，辅助药师进行用药决策。

随访管理

编写随访计划，设置患者回访时间并提醒负责的相关药师，相关药师可以根据随访内容做好相关记录。

用药指导单

依托知识库数据，根据患者用药及所维护的指导单模板生成患者个体化用药的用药指导单，包括注意事项、用药时间表、食物禁忌等内容，可设置特殊给药方案及自定义添加药品生成用药指导信息，并可打印交给患者。

移动端支持患者通过带扫描二维码获取用药指导信息，促进患者安全、有效、适当的用药，提高患者的依从性，提高药物治疗的有效性。

药物重整

获取及查询患者基本信息、现用药/用药史、医生开具医嘱的相关信息，药师可对患者的在用药品进行重整操作，为患者提供最优用药方案，精简用药重整路径，用药建议信息反馈至医生端，并依据所设定的重整流程完成患者在用药品的重整操作。

用药咨询

撰写药师与医护人员、药师与患者之间的用药咨询记录，通过记录问题与回复摘要，方便后续人员明确相关咨询内容。支持建立后续的随访记录。

电子药历

临床药师对患者提供用药教育、咨询指导等一系列专业化服务过程中依据所配置的文书模板自定义创建不同类型的文书并形成相应的记录。可查看患者既往药物治疗管理记录，并可在既往记录的基础上新增一份新的记录。支持药师按照标准的MTM流程，记录患者药物治疗管理工作的内容，所形成的文书记录包括药学评估、个人用药记录表、药物治疗计划表、治疗药物监测报告、SOAP病例、用药教育记录、用药建议记录、用药咨询记录、随访记录等内容。

报表分析

报表包含药历、诊断、待办提醒、住院/门诊患者、药历闭环、档案等，达到数据信息化管理，提供医疗决策支持，便于保障医疗质量。具体包括：医嘱审核统计，应能按药师、科室、主管医生维度统计医嘱审核情况，如审核数、医嘱审核占比、不合理医嘱数等；药学监护记录统计，

应能按药师、科室、全院维度统计药学监护各项记录数及全院趋势分析，包括但不限于监护计划/日志数、用药建议、药物重整数等。

模板打印

依据医院或政策规定等进行每种药历的药历规则及药历内容所需字段以及书写界面的样式排版的配置，药历规则提供是否支持多份；是否打印。对于药历模板内的字段，系统也提供了相应的规则进行设计，药历规则的设定使得各个药师在填写药历是能够保持规则的一致性。