石狮市医院关于一次性使用静脉留置针遴选公告

我院拟就一次性使用静脉留置针进行遴选， 欢迎具有相关产品合格资质和守法诚信的耗材供应商报名。现就有关事宜公告如下：

一、项目内容

1. 一次性使用静脉留置针（含配套贴膜）；

2. 产品要求：药品和医用耗材招采管理系统（***平台）挂网产品。

二、公告相关事项

（一）公告时间：2023年12月1日～2023年12月6日。

（二）报名截止时间：2023年12月6日。

（三） 采用线上报名，线下提供材料相结合的方式。

1. 线上报名

此次报名采用电子邮件报名，提交报名表格（详见附件1， 提交Excel 文档，不得以图片形式提交，表格要填写完整） 。请于公示期内发送到设备科邮箱ss****@****.com 邮件名称格式为：所报设备名称-报名单位-联系人姓名-手机号和邮箱） ， 以邮件报名时间为准，逾期收到的或不符合规定的材料文件视为无效报名。

2. 线下提供材料（具体时间另行通知）

需要提供的资料详见附件2。

三、报名必备条件

1. 报名人具有合格的医疗器械经营资格（非医疗器械除外）。

2. 报名人保证报名产品具有合格的医疗器械注册证或备案凭证（非医疗器械除外），质量符合国家相关要求。

3. 报名人保证报名产品生产方具有合格的医疗器械生产许可证或备案生产凭证（非医疗器械除外），同时获得生产方的销售授权。

四、报名人资格

1. 报名人必须是来自中华人民共和国的法人或其他组织。

2. 报名人必须在近二年的商业活动中无违法、违规、违纪、违约行为。

五、该批次遴选注意事项

1. 每一参加遴选产品均需提供样品以评估质量及临床适用性。

2. 遴选产品请提供福建省内至少1—3家大型综合三甲医院近半年期间任意的使用数据，提交的数据需提供相对应的发票复印件。

附件1

遴选报名表格

公司名称(盖章):

产品名称	型号/规格	制造商	产品注册证	其他在用医院	报名单位	联系人	联系电话

附件2

报名须知

各公司：

一、请按《资料清单》准备好报名资料，必须加盖公章。

二、须对材料的真实性负责，如发现虚假材料将被列入供应商黑名单，并依法追究相关责任。

三、在接到评审通知后准备 至少4份产品资料及适量样品 参加采购评审。

四、 报价单 需另外单独密封放置，遴选当天提交。

资料清单

1. 报名明细表

2. 经销公司证件复印件

3. 生产厂家证件复印件 （进口产品则提供国内总代证件）

4. 产品证件复印件

5. 产品销售授权委托书

6. 经销公司法定代表人资格证明书 （详见第二部分 材料格式）

7. 经销公司法定代表人授权委托书 （详见第二部分 材料格式）

8. 用户名单（同类型同规格产品的福建省内各大医院名单）

9. 报名产品近半年三家或以上福建省三甲医院产品发票复印件（如为独家或专机专用产品须提供五家；如无福建省内用户可酌情提供国内三甲医院发票复印件；如无法按要求提供须附情况说明函）

10. 厂家独家产品/专机专用产品申明书 （如为独家、专机专用产品）

11. 产品彩页

12. 产品说明书或合格证

13. 报价人认为需要提交的其他材料

说明：

1. 以上材料需加盖公章，按顺序摆放，均在有效期内。

2. 材料中的任何重要的插字、涂改和增删，必须由法定代表人或经其正式授权的代表在旁边加盖公章或签字方为有效。

材料格式

1. 封面：

报名项目：

公司名称：

联系人：

联系电话/邮箱：

日期：

2.

石狮市医院遴选耗材/试剂报名明细表

报名品种		经销商联系电话
产品名称		规格型号
产品价格		***网情况
生产厂商		配送企业
医疗器械 注册证号		生产（经营）许可证号
医保编码		除外目录内容
耗材国家编码（C码）		除外目录编码
耗材用途及优势描述
在用医院
报价情况
配送商及生产厂家代表签字：
备注：

3. 法定代表人资格证明书

法定代表人资格证明书

兹证明， 同志， （性别），现任我司 职务，为本公司的法定代表人，特此证明。

供应商法定代表人签字（盖章）：

公司名称（盖章）：

日期：

	此处粘贴法定代表人身份证正面		此处粘贴法定代表人身份证反面

4. 法定代表人 授权委托书

法定代表人授权委托书

本授权书声明：

注册于 （公司地址） （公司名称）的 （法定代表人姓名、职务）代表本公司授权 （被授权人的姓名、职务、联系方式）为本公司的合法代表，以本公司名义负责处理在石狮 市医院 医用耗材 （试剂） 采购活动中 院内采购报价及合同签订等 相关事宜。

本授权书在签字盖章后生效，特此声明。

供应商法定代表人签字（盖章） ：

被授权人签字（盖章） ：

公司名称（盖章）：

授权时间 ：

	此处粘贴授权代表身份证正面
			此处粘贴授权代表身份证反面