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一、项目编号：ESZCYQS-G-F-220022
二、项目名称：城乡居民补充健康保险服务
三、采购结果
合同包1(城乡居民补充健康保险服务):
| 供应商名称 | 供应商地址 | 中标（成交）金额 |
|---|---|---|
| 中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市分公司 | 内蒙古自治区鄂尔多斯市东胜区伊金霍洛西街 | 12,390,000.00元 |
四、主要标的信息
合同包1(城乡居民补充健康保险服务):
服务类（中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市分公司）
| 品目号 | 品目名称 | 采购标的 | 服务范围 | 服务要求 | 服务时间 | 服务标准 | 金额(元) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1-1 | 其他保险服务 | 城乡居民补充健康保险服务 | 参加2022****城乡居民医疗保险的居民 | 城乡居民补充健康保险费用报销免赔额度和支付比例：1.基本医保总可补费：****城乡居民基本医保报销范围， 经基本医保、大病保险、医疗救助、 脱贫保报销后，住院的剩余可补费用（含符合政策的特殊门诊费用） ****城乡居民补充健康保险报销范围.相对免赔额2000元。报销比例：总可补费用*80% -基本医保报销费用-大病报销费用-医疗救助报销费用-脱贫保报销费用2.基本医保自费费用：经基本医保、大病保险、医疗救助、 脱贫保报销后，剩余不可补费用绝对免赔额5000元报销比例：剩余不可补费用15%3.慢性病门诊：****城乡居民基本医保报销范围，经基本医保、大病保险、医疗救助、脱贫保报销后，剩余可补费用绝对免赔额3000元报销比例:剩余可补费用60%其他服务需求：保险公司应成立专项服务小组（包括现场服务小组），并设立本保险项目客户服务专线，提供24小时受理报案服务及保险理赔咨询服务。1专项服务小组保险公司应设立项目专项服务小组（5人），****城乡居民补充保险待遇支付及相关工作。中标的保险公司利用在全国各地设有机构的优势，****城***平台，并承担此项工作所产生的相关费用。签订合作协议后，在3个工作日内专项服务小组人员携带办公设备进驻服务驻点，及时满足投标人以及被保险人提出的业务服务需求。合作期满后，保险公司将专项服务小组人员和办公设备一并撤回。2人员变动及时通知如果保险公司服务小组成员由于工作原因调动离岗，保险公司应提前10个工作日书面通知医保经办机构；同时，告知接替人员的联系方式；接替人员应在最短时间内熟悉情况，进入工作状态。如果投保人对保险公司上述服务人员的服务不满意的，保险公司应及时予以更换。3日常服务保险公司专项服务小组于每月、每季度、每年度结束后向伊金霍洛旗医疗保障局提供理赔统计报表，报表应包括人员信息、赔付项目和赔款等与赔案处理有关的信息。配备具有医学专业背景的专职服务人员，能提供驻点、巡查等保险专项服务。4****城乡居民补充健康保险稳定运行，切实保障参保居民实际受益水平，建立超额结余及政策性亏损的动态调整机制。****城乡居民补充健康保险盈利率不超过总保费的5%，超出部分全部返还基金；居民补充保险资金当年亏损在总保费10%（含10%）以内的， 由保险公司承担，超过10%的部分，由保险公司承担50%和城乡居民补充医疗基金承担50%。 | 1年 | 响应或正偏离，详见技术偏离表 | 12,390,000.00 |
五、评审专家（单一来源采购人员）名单：
刘美玲 、 王彩华 、 郑连珍 、 王翠琴 、 刘奇志 、 王俊梅（采购人代表） 、 赵虹（采购人代表）
六、代理服务收费标准及金额：
代理服务费收费标准：
按照《内蒙古自治区建设工程招标代理服务收费指导意见(试行)》内工建协[2016]17号文件规定的标准收费
代理服务费金额：
合同包1(城乡居民补充健康保险服务)： 10.717万元。 收取对象： 中标（成交）供应商。
七、公告期限
自本公告发布之日起 1 个工作日。
八、其他补充事宜
无
九、凡对本次公告内容提出询问，请按以下方式联系。
1.采购人信息
名称： 伊金霍洛旗医疗保障局
地址： 伊金霍洛旗
联系方式： 134****4941
2.采购代理机构信息
名称： 鄂尔多斯市双立招投标有限公司
地址： 内蒙古自治区鄂尔多斯市伊金霍洛****楼
联系方式： 152****0305
3.项目联系方式
项目联系人： 雷震
电话： 152****0305
鄂尔多斯市双立招投标有限公司
2022年04月22日
相关附件：
城乡居民补充健康保险服务报价明细附件.pdf
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本公告地址：https://www.120bid.com/view/803/RAu-UIAB2I59QRCb2-fg.html
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