中国铁路呼和浩特局集团有限公司集宁机务段、包头西机务段电力和谐、内燃机车配件修理采 购项目 二次 招标公告
(招标编号: ZTYWW B2 2 - 016 (二次))
一、招标条件
受 中国铁路呼和浩特局集团有限公司集宁机务段、包头西机务段 委托, 内蒙古汇信招标有限公司 作为招标代理机构,现就 中国铁路呼和浩特局集团有限公司集宁机务段、包头西机务段电力和谐、内燃机车配件修理 进行 二次 公开招标,本项目 采购资金已落实,具备招标条件。
二 、招标内容
具体内容详见招标公告附件 2 。
三 、投标人资格要求
1. 具备中华人民共和国企业法人资格且存续经营,具有独立承担民事责任的能力。需要提供企业法人代表授权委托书原件及被授权人身份证复印件;加盖投标人公章的营业执照复印件、税务登记证复印件、组织代码复印件(或 “三证合一”的营业执照复印件) 。
2. 具有中车公司各型机车生产制造资质或具有与主机厂配件装车协议或具有国铁集团认证的配件维修资质或具有配件原制造厂授权的一级代理 。
3 . 本项目不接受联合体投标。
4. 投标人提供的资格性审查承诺书应声明: 是否被工商行政管理部门列为严重违法失信企业;是否被人民法院列为失信被执行人;是否在近一年内企业或法定代表人有被司法机关认定的行贿犯罪行为;是否在近一年内本企业或法定代表人有被纪检监察组织认定的违规向铁路企业人员送礼金、礼品和各种有价证券、支付凭证等行为;是否被行政主管部门责令停业、被暂停或取消投标资格;拟供项目是否被行政主管部门责令暂时停产或停止使用;是否被囯铁集团暂停接受其参与各类项目采购活动,或暂停采购、使用其相应项目;如所供项目为国家强制性认证或囯铁集团认证采信目录内的产品,其认证证书是否持续有效;对同一包件或未划分标段和包件情况下,与本单位存在控股或管理关系的单位,以及单位负责人为同一人的机构是否参加投标。
四 、招标文件获取
1. 凡有意参加投标者,***平台( https://****.cn )进行企业用户注册。
在报名前将标书费汇至本公告 4.3 项中的汇款账户,同时须在汇款单据上注明招标编号, 不接受个人汇款,缴纳后不予退。
***平台电子招标采购系统( https://****.cn )提交标书费缴纳凭证(在公告 > 招标公告 > 查看详情 / 文件购买按要求录入缴费凭证),由财务***平台电子招标采购系统(在参与的项目中 > 招标文件)下载招标文件及其他招标资料。
报名注册及操作过程如有问题,***平台客服,联系电话: 010-95306 转 8 号键,客服服务时间:周一 ~ 周日( 8 时 -18 时)。
2. 招标文件发售时间:从 2022-04-07 08:00:00 起至 2022-04-11 17:00:00 止公开出售。报名截止时间与招标文件发售截止时间相同。
提出澄清截止时间: 2022-04-15 17:00:00
答疑截止时间: 2022-04-15 17:00:00
未在上述指定时间内完成支付者,将无法获取招标文件,同时不具备参与本项目投标资格。
3. 本招标文件每套售价 200 元人民币,一经出售均不退还( 每个项目仅需缴纳一次标书费,因项目流标、废标等情况重新组织开标时无需再次缴纳,但仍需报名 )。投标人须将招标文件费在报名之前汇入以下账户:
开户行:中行呼和浩特市新华支行
开户名称:内蒙古汇信招标有限公司
账号: 150829274403
汇款事宜联系电话: 0471 — 6529727
未购买招标文件者,投标无效。
五 、投标文件递交
1 . 投标文件递交截止时间为 2022 年 4 月 19 日 _ 8 _ 时 _ 30 _ 分 (北京时间),地点为 ****城****广场****楼六层(车站东街与迎宾北路交汇处,丁字路口西南角,****楼入口座西朝东)。
2. 逾期送达的或未送达指定地点的投标文件,招标人不予受理。
六 、开标时间和地点
1. 本项目定于 202 2 年 4 月 19 日 8 时 30 分 (北京时间)公开开标,开标地点为 ****城****广场****楼六层 。请投标人代表按时出席开标仪式。
2. 关于开标的说明
疫情期间,为确保符合疫情防控要求,汇信公司将严格按照《内蒙古自治区新冠肺炎疫情防控指***平台加快推进外省健康通行码在我区互认的通知》的文件精神,对投标人做出如下要求:
2.1 必须办理我区健康通行码,申请方法:微信关注“ 青城 医疗 ”公众号,****中心进行健康码申领 ,申领成功后 “出示健康码”,显示绿色二维码入场。
2.2 只能委派 被 授权人单独参加线下开标会议,减少人员聚集。
2.3 必须填写个人健康信息承诺书(格式见附件 4 ) 。
七 、联系方式
招标人: 招标人信息详见附件 1
招标代理机构: 内蒙古汇信招标有限公司
详细地址: ****城****广场****楼六层(车站东街与迎宾北路交汇处,丁字路口西南角,****楼入口座西朝东)
邮政编码: 010050
项目联系人: 周 工
电 话: 0471-***7861
传 真:
邮 箱:
开户单位: 内蒙古汇信招标有限公司
开户银行: 中行呼和浩特市新华支行
账 号: 150829274403
本公告***平台( https://****.cn )媒介上发布。
内蒙古汇信招标有限公司
202 2 年 4 月 1 日
附件: 1 .采购人信息一览表
采购人信息一览表
|
序号 |
采购 人名称 |
地 址 |
联系人 |
联系电话 |
传 真 |
|
1 |
中国铁路呼和浩特局集团有限公司集宁 机务 段 |
内蒙古自治区乌兰察布市集宁区北官房 107 号 |
周启谨 |
138****5568 |
|
|
2 |
中国铁路呼和浩特局集团有限公司 包头西机务 段 |
内蒙古自治区包头市昆都仑区阿吉拉地区 |
史立军 |
138****1310 |
|
附件: 2. 招标项目明细表
招标项目明细表
|
标段 |
序号 |
工作内容 |
机型 |
工作量 |
单位 |
工作地点 |
修复周期 |
|
一 |
1 |
主变流器模块修理 |
HXD1 |
框架协议 |
个 |
集宁、包西 |
20天 |
|
2 |
辅变流器模块修理 |
HXD1 |
框架协议 |
个 |
集宁、包西 |
20天 |
|
|
3 |
控制单元 TCU修理 |
HXD1 |
框架协议 |
个 |
集宁、包西 |
20天 |
|
|
二 |
4 |
事件记录模块 ERM修理 |
HXD1 |
框架协议 |
个 |
集宁、包西 |
20天 |
|
5 |
数字量输入输出模块 DXM修理 |
HXD1 |
框架协议 |
个 |
集宁、包西 |
20天 |
|
|
6 |
数字量输入模块 DIM修理 |
HXD1 |
框架协议 |
个 |
集宁、包西 |
20天 |
|
|
7 |
模拟量输入输出模块 AXM修理 |
HXD1 |
框架协议 |
个 |
集宁、包西 |
20天 |
|
|
8 |
网关模块 GWM修理 |
HXD1 |
框架协议 |
个 |
集宁、包西 |
20天 |
|
|
9 |
***网交换机修理 |
HXD1 |
框架协议 |
个 |
集宁、包西 |
20天 |
|
|
三 |
10 |
主变流四象限功率模块修理 |
HXD2 |
框架协议 |
个 |
集宁、包西 |
20天 |
|
11 |
主变流斩波模块修理 |
HXD2 |
框架协议 |
个 |
集宁、包西 |
20天 |
|
|
12 |
主变流逆变器模块修理 |
HXD2 |
框架协议 |
个 |
集宁、包西 |
20天 |
|
|
13 |
辅变流器逆变模块修理 |
HXD2 |
框架协议 |
个 |
集宁、包西 |
20天 |
|
|
14 |
辅变流器斩波模块修理 |
HXD2 |
框架协议 |
个 |
集宁、包西 |
20天 |
|
|
四 |
15 |
CI整流单元修理 |
HXD3C、HXD3D |
框架协议 |
个 |
集宁、包西 |
20天 |
|
16 |
CI逆变单元修理 |
HXD3C、HXD3D |
框架协议 |
个 |
集宁、包西 |
20天 |
|
|
17 |
CI控制单元修理 |
HXD3C、HXD3D |
框架协议 |
个 |
集宁、包西 |
20天 |
|
|
18 |
DCPT单元修理 |
HXD3C、HXD3D |
框架协议 |
个 |
集宁、包西 |
20天 |
|
|
19 |
APU水冷单元修理 |
HXD3C、HXD3D |
框架协议 |
个 |
集宁、包西 |
20天 |
|
|
20 |
APU控制单元修理 |
HXD3C、HXD3D |
框架协议 |
个 |
集宁、包西 |
20天 |
|
|
五 |
21 |
TCMS主机修理 |
HXD3C、HXD3D |
框架协议 |
个 |
集宁、包西 |
20天 |
|
22 |
TCMS转换器修理 |
HXD3C、HXD3D |
框架协议 |
个 |
集宁、包西 |
20天 |
|
|
六 |
23 |
主、***网络控制系统修理 |
HXD1 |
框架协议 |
台份 |
集宁、包西 |
20天 |
|
七 |
24 |
制动机修理 |
DK-2(HXD1) |
框架协议 |
台份 |
集宁、包西 |
20天 |
|
八 |
25 |
制动显示屏修理 |
DK-2 |
框架协议 |
个 |
集宁、包西 |
20天 |
|
26 |
制动控制器修理 |
DK-2 |
框架协议 |
个 |
集宁、包西 |
20天 |
|
|
九 |
27 |
散热器维修 |
HXN3B |
框架协议 |
个 |
集宁、包西 |
20天 |
|
十 |
28 |
中冷器维修 |
HXN3B |
框架协议 |
台 |
集宁、包西 |
20天 |
|
十一 |
29 |
机油热交换器维修 |
HXN3B |
框架协议 |
台 |
集宁、包西 |
20天 |
|
十二 |
30 |
燃油预热器维修 |
HXN3B |
框架协议 |
台 |
集宁、包西 |
20天 |
|
十三 |
31 |
限鸣控制盒维修 |
XL3-15D |
框架协议 |
个 |
集宁、包西 |
20天 |
|
十四 |
32 |
单元制动器维修 |
DT-2R-TG |
框架协议 |
台 |
集宁、包西 |
20天 |
|
33 |
DT-2R-WG |
框架协议 |
台 |
集宁、包西 |
20天 |
||
|
十五 |
34 |
高温水泵维修 |
HXN3B |
框架协议 |
台 |
集宁、包西 |
20天 |
|
35 |
低温水泵维修 |
HXN3B |
框架协议 |
台 |
集宁、包西 |
20天 |
|
|
十六 |
36 |
相模块维修 |
HXN3B |
框架协议 |
台 |
集宁、包西 |
20天 |
|
十七 |
37 |
辅助供电相控器 APC维修 |
HXN3B |
框架协议 |
台 |
集宁、包西 |
20天 |
|
38 |
主发励磁斩波器维修 |
HXN3B |
框架协议 |
台 |
集宁、包西 |
20天 |
|
|
39 |
电压调整板 PRG301维修 |
HXN3B |
框架协议 |
台 |
集宁、包西 |
20天 |
|
|
40 |
15V电源板PSM320维修 |
HXN3B |
框架协议 |
台 |
集宁、包西 |
20天 |
|
|
41 |
12V电源板PSM310维修 |
HXN3B |
框架协议 |
台 |
集宁、包西 |
20天 |
|
|
42 |
5V电源板PSM300维修 |
HXN3B |
框架协议 |
台 |
集宁、包西 |
20天 |
|
|
十八 |
43 |
高温水泵 C4修理 |
HXN3B |
框架协议 |
台 |
集宁、包西 |
20天 |
|
44 |
低温水泵 C4修理 |
HXN3B |
框架协议 |
台 |
集宁、包西 |
20天 |
注: 1.详细招标内容请见招标文件
附件: 3
个人健康信息承诺书
本人承诺:
1.没有被诊断为新冠肺炎确诊病例或疑似病例;
2.没有与新冠肺炎确诊病例人员或疑似病例人员密切接触;
3.没有被留验站集中隔离观查或留观后已解除医学观察;
4.目前没有发热、咳嗽、乏力、胸闷等症状。 本人对以上提供的相关健康信息的真实性负责,如因信息不实引起疫情传播和扩散,愿承担由此带来的全部法律责任。
注:如个人有其他情况,可后附说明。
承诺人: 身份证号:
手机号码:
从何地来呼: 来呼时间:
体温: ℃
202 2 年 月 日
注:此表内容修改无效。
中国铁路呼和浩特局集团有限公司集宁机务段、包头西机务段电力和谐、内燃机车配件修理采 购项目 二次 招标公告
(招标编号: ZTYWW B2 2 - 016 (二次))
一、招标条件
受 中国铁路呼和浩特局集团有限公司集宁机务段、包头西机务段 委托, 内蒙古汇信招标有限公司 作为招标代理机构,现就 中国铁路呼和浩特局集团有限公司集宁机务段、包头西机务段电力和谐、内燃机车配件修理 进行 二次 公开招标,本项目 采购资金已落实,具备招标条件。
二 、招标内容
具体内容详见招标公告附件 2 。
三 、投标人资格要求
1. 具备中华人民共和国企业法人资格且存续经营,具有独立承担民事责任的能力。需要提供企业法人代表授权委托书原件及被授权人身份证复印件;加盖投标人公章的营业执照复印件、税务登记证复印件、组织代码复印件(或 “三证合一”的营业执照复印件) 。
2. 具有中车公司各型机车生产制造资质或具有与主机厂配件装车协议或具有国铁集团认证的配件维修资质或具有配件原制造厂授权的一级代理 。
3 . 本项目不接受联合体投标。
4. 投标人提供的资格性审查承诺书应声明: 是否被工商行政管理部门列为严重违法失信企业;是否被人民法院列为失信被执行人;是否在近一年内企业或法定代表人有被司法机关认定的行贿犯罪行为;是否在近一年内本企业或法定代表人有被纪检监察组织认定的违规向铁路企业人员送礼金、礼品和各种有价证券、支付凭证等行为;是否被行政主管部门责令停业、被暂停或取消投标资格;拟供项目是否被行政主管部门责令暂时停产或停止使用;是否被囯铁集团暂停接受其参与各类项目采购活动,或暂停采购、使用其相应项目;如所供项目为国家强制性认证或囯铁集团认证采信目录内的产品,其认证证书是否持续有效;对同一包件或未划分标段和包件情况下,与本单位存在控股或管理关系的单位,以及单位负责人为同一人的机构是否参加投标。
四 、招标文件获取
1. 凡有意参加投标者,***平台( https://****.cn )进行企业用户注册。
在报名前将标书费汇至本公告 4.3 项中的汇款账户,同时须在汇款单据上注明招标编号, 不接受个人汇款,缴纳后不予退。
***平台电子招标采购系统( https://****.cn )提交标书费缴纳凭证(在公告 > 招标公告 > 查看详情 / 文件购买按要求录入缴费凭证),由财务***平台电子招标采购系统(在参与的项目中 > 招标文件)下载招标文件及其他招标资料。
报名注册及操作过程如有问题,***平台客服,联系电话: 010-95306 转 8 号键,客服服务时间:周一 ~ 周日( 8 时 -18 时)。
2. 招标文件发售时间:从 2022-04-07 08:00:00 起至 2022-04-11 17:00:00 止公开出售。报名截止时间与招标文件发售截止时间相同。
提出澄清截止时间: 2022-04-15 17:00:00
答疑截止时间: 2022-04-15 17:00:00
未在上述指定时间内完成支付者,将无法获取招标文件,同时不具备参与本项目投标资格。
3. 本招标文件每套售价 200 元人民币,一经出售均不退还( 每个项目仅需缴纳一次标书费,因项目流标、废标等情况重新组织开标时无需再次缴纳,但仍需报名 )。投标人须将招标文件费在报名之前汇入以下账户:
开户行:中行呼和浩特市新华支行
开户名称:内蒙古汇信招标有限公司
账号: 150829274403
汇款事宜联系电话: 0471 — 6529727
未购买招标文件者,投标无效。
五 、投标文件递交
1 . 投标文件递交截止时间为 2022 年 4 月 19 日 _ 8 _ 时 _ 30 _ 分 (北京时间),地点为 ****城****广场****楼六层(车站东街与迎宾北路交汇处,丁字路口西南角,****楼入口座西朝东)。
2. 逾期送达的或未送达指定地点的投标文件,招标人不予受理。
六 、开标时间和地点
1. 本项目定于 202 2 年 4 月 19 日 8 时 30 分 (北京时间)公开开标,开标地点为 ****城****广场****楼六层 。请投标人代表按时出席开标仪式。
2. 关于开标的说明
疫情期间,为确保符合疫情防控要求,汇信公司将严格按照《内蒙古自治区新冠肺炎疫情防控指***平台加快推进外省健康通行码在我区互认的通知》的文件精神,对投标人做出如下要求:
2.1 必须办理我区健康通行码,申请方法:微信关注“ 青城 医疗 ”公众号,****中心进行健康码申领 ,申领成功后 “出示健康码”,显示绿色二维码入场。
2.2 只能委派 被 授权人单独参加线下开标会议,减少人员聚集。
2.3 必须填写个人健康信息承诺书(格式见附件 4 ) 。
七 、联系方式
招标人: 招标人信息详见附件 1
招标代理机构: 内蒙古汇信招标有限公司
详细地址: ****城****广场****楼六层(车站东街与迎宾北路交汇处,丁字路口西南角,****楼入口座西朝东)
邮政编码: 010050
项目联系人: 周 工
电 话: 0471-***7861
传 真:
邮 箱:
开户单位: 内蒙古汇信招标有限公司
开户银行: 中行呼和浩特市新华支行
账 号: 150829274403
本公告***平台( https://****.cn )媒介上发布。
内蒙古汇信招标有限公司
202 2 年 4 月 1 日
附件: 1 .采购人信息一览表
采购人信息一览表
|
序号 |
采购 人名称 |
地 址 |
联系人 |
联系电话 |
传 真 |
|
1 |
中国铁路呼和浩特局集团有限公司集宁 机务 段 |
内蒙古自治区乌兰察布市集宁区北官房 107 号 |
周启谨 |
138****5568 |
|
|
2 |
中国铁路呼和浩特局集团有限公司 包头西机务 段 |
内蒙古自治区包头市昆都仑区阿吉拉地区 |
史立军 |
138****1310 |
|
附件: 2. 招标项目明细表
招标项目明细表
|
标段 |
序号 |
工作内容 |
机型 |
工作量 |
单位 |
工作地点 |
修复周期 |
|
一 |
1 |
主变流器模块修理 |
HXD1 |
框架协议 |
个 |
集宁、包西 |
20天 |
|
2 |
辅变流器模块修理 |
HXD1 |
框架协议 |
个 |
集宁、包西 |
20天 |
|
|
3 |
控制单元 TCU修理 |
HXD1 |
框架协议 |
个 |
集宁、包西 |
20天 |
|
|
二 |
4 |
事件记录模块 ERM修理 |
HXD1 |
框架协议 |
个 |
集宁、包西 |
20天 |
|
5 |
数字量输入输出模块 DXM修理 |
HXD1 |
框架协议 |
个 |
集宁、包西 |
20天 |
|
|
6 |
数字量输入模块 DIM修理 |
HXD1 |
框架协议 |
个 |
集宁、包西 |
20天 |
|
|
7 |
模拟量输入输出模块 AXM修理 |
HXD1 |
框架协议 |
个 |
集宁、包西 |
20天 |
|
|
8 |
网关模块 GWM修理 |
HXD1 |
框架协议 |
个 |
集宁、包西 |
20天 |
|
|
9 |
***网交换机修理 |
HXD1 |
框架协议 |
个 |
集宁、包西 |
20天 |
|
|
三 |
10 |
主变流四象限功率模块修理 |
HXD2 |
框架协议 |
个 |
集宁、包西 |
20天 |
|
11 |
主变流斩波模块修理 |
HXD2 |
框架协议 |
个 |
集宁、包西 |
20天 |
|
|
12 |
主变流逆变器模块修理 |
HXD2 |
框架协议 |
个 |
集宁、包西 |
20天 |
|
|
13 |
辅变流器逆变模块修理 |
HXD2 |
框架协议 |
个 |
集宁、包西 |
20天 |
|
|
14 |
辅变流器斩波模块修理 |
HXD2 |
框架协议 |
个 |
集宁、包西 |
20天 |
|
|
四 |
15 |
CI整流单元修理 |
HXD3C、HXD3D |
框架协议 |
个 |
集宁、包西 |
20天 |
|
16 |
CI逆变单元修理 |
HXD3C、HXD3D |
框架协议 |
个 |
集宁、包西 |
20天 |
|
|
17 |
CI控制单元修理 |
HXD3C、HXD3D |
框架协议 |
个 |
集宁、包西 |
20天 |
|
|
18 |
DCPT单元修理 |
HXD3C、HXD3D |
框架协议 |
个 |
集宁、包西 |
20天 |
|
|
19 |
APU水冷单元修理 |
HXD3C、HXD3D |
框架协议 |
个 |
集宁、包西 |
20天 |
|
|
20 |
APU控制单元修理 |
HXD3C、HXD3D |
框架协议 |
个 |
集宁、包西 |
20天 |
|
|
五 |
21 |
TCMS主机修理 |
HXD3C、HXD3D |
框架协议 |
个 |
集宁、包西 |
20天 |
|
22 |
TCMS转换器修理 |
HXD3C、HXD3D |
框架协议 |
个 |
集宁、包西 |
20天 |
|
|
六 |
23 |
主、***网络控制系统修理 |
HXD1 |
框架协议 |
台份 |
集宁、包西 |
20天 |
|
七 |
24 |
制动机修理 |
DK-2(HXD1) |
框架协议 |
台份 |
集宁、包西 |
20天 |
|
八 |
25 |
制动显示屏修理 |
DK-2 |
框架协议 |
个 |
集宁、包西 |
20天 |
|
26 |
制动控制器修理 |
DK-2 |
框架协议 |
个 |
集宁、包西 |
20天 |
|
|
九 |
27 |
散热器维修 |
HXN3B |
框架协议 |
个 |
集宁、包西 |
20天 |
|
十 |
28 |
中冷器维修 |
HXN3B |
框架协议 |
台 |
集宁、包西 |
20天 |
|
十一 |
29 |
机油热交换器维修 |
HXN3B |
框架协议 |
台 |
集宁、包西 |
20天 |
|
十二 |
30 |
燃油预热器维修 |
HXN3B |
框架协议 |
台 |
集宁、包西 |
20天 |
|
十三 |
31 |
限鸣控制盒维修 |
XL3-15D |
框架协议 |
个 |
集宁、包西 |
20天 |
|
十四 |
32 |
单元制动器维修 |
DT-2R-TG |
框架协议 |
台 |
集宁、包西 |
20天 |
|
33 |
DT-2R-WG |
框架协议 |
台 |
集宁、包西 |
20天 |
||
|
十五 |
34 |
高温水泵维修 |
HXN3B |
框架协议 |
台 |
集宁、包西 |
20天 |
|
35 |
低温水泵维修 |
HXN3B |
框架协议 |
台 |
集宁、包西 |
20天 |
|
|
十六 |
36 |
相模块维修 |
HXN3B |
框架协议 |
台 |
集宁、包西 |
20天 |
|
十七 |
37 |
辅助供电相控器 APC维修 |
HXN3B |
框架协议 |
台 |
集宁、包西 |
20天 |
|
38 |
主发励磁斩波器维修 |
HXN3B |
框架协议 |
台 |
集宁、包西 |
20天 |
|
|
39 |
电压调整板 PRG301维修 |
HXN3B |
框架协议 |
台 |
集宁、包西 |
20天 |
|
|
40 |
15V电源板PSM320维修 |
HXN3B |
框架协议 |
台 |
集宁、包西 |
20天 |
|
|
41 |
12V电源板PSM310维修 |
HXN3B |
框架协议 |
台 |
集宁、包西 |
20天 |
|
|
42 |
5V电源板PSM300维修 |
HXN3B |
框架协议 |
台 |
集宁、包西 |
20天 |
|
|
十八 |
43 |
高温水泵 C4修理 |
HXN3B |
框架协议 |
台 |
集宁、包西 |
20天 |
|
44 |
低温水泵 C4修理 |
HXN3B |
框架协议 |
台 |
集宁、包西 |
20天 |
注: 1.详细招标内容请见招标文件
附件: 3
个人健康信息承诺书
本人承诺:
1.没有被诊断为新冠肺炎确诊病例或疑似病例;
2.没有与新冠肺炎确诊病例人员或疑似病例人员密切接触;
3.没有被留验站集中隔离观查或留观后已解除医学观察;
4.目前没有发热、咳嗽、乏力、胸闷等症状。 本人对以上提供的相关健康信息的真实性负责,如因信息不实引起疫情传播和扩散,愿承担由此带来的全部法律责任。
注:如个人有其他情况,可后附说明。
承诺人: 身份证号:
手机号码:
从何地来呼: 来呼时间:
体温: ℃
202 2 年 月 日
注:此表内容修改无效。
微信公众号(订阅通知)
本公告地址:https://www.120bid.com/view/804/EKoa_n8Bncyd3gyFydmF.html
微信在线客服