2025年博州医保基金监管第二批聘请第三方检查服务竞价公告

一、项目信息

项目名称：2025年博州医保基金监管第二批聘请第三方检查服务

项目编号：62025062033460013 项目联系人及联系方式： 张军励 133****5851

报价起止时间：2025-06-20 20:24 - 2025-06-25 20:00

采购单位：博尔塔拉蒙古自治州医疗保障局

供应商规模要求： -

供应商资质要求： -

供应商基本要求：符合《中华人民共和国政府采购法》第二十二条的规定。

二、采购需求清单

商品名称	参数要求	购买数量	控制金额(元)	意向品牌
其他运行维护服务	核心参数要求: 商品类目: 其他运行维护服务; 医保基金监管服务:为加强医疗保障基金监督管理，保障基金安全，提高基金使用效率，对定点医药机构开展专项检查，需要有DRG、外科、口腔、中医、药品、数据核查等领域基金监管经验的团队参与此项工作。第三方需要独立检查博州辖区定点医药机构40家并提供相关检查资料，对2022至2024年医保相关数据疑点数据进行筛查比对，协助博州医保开展地州间交叉检查工作（需提供数据筛查、医疗专业技术支持），参与自治区组织的交叉检查。;采购人需求描述:为加强医疗保障基金监督管理，保障基金安全，提高基金使用效率，对定点医药机构开展专项检查，需要有DRG、外科、口腔、中医、药品、数据核查等领域基金监管经验的团队参与此项工作。第三方需要独立检查博州辖区定点医药机构40家并提供相关检查资料，对2022至2024年医保相关数据疑点数据进行筛查比对，协助博州医保开展地州间交叉检查工作（需提供数据筛查、医疗专业技术支持），参与自治区组织的交叉检查。; 次要参数要求:	1项	300000.00	-

买家留言：（一）检查时间范围
1.州域内提起2024年1月1日至12月31日期间的医保结算数据、定点医药机构HIS系统数据、定点医药机构检查影像数据、定点医药机构药品和医用耗材进销存数据、财务数据和病例档案资料。必要时，根据检查需要延伸时间范围。
2.对2022年-2024年医保相关数据进行筛查比对，筛查出药品种类和病种不符合人员；医保统筹使用高于正常范围疑点数据；医保系统和医疗系统人员及其亲属异常备案和就诊数据；非本人领取医保待遇等疑点数据。
3.参与自治区组织的交叉检查。
（二）检查对象范围
对州域内定点医疗机构、定点药店、诊所等检查40家；自治区组织的交叉检查按照自治区规定执行。

附件： -

响应附件要求：为加强医疗保障基金监督管理，保障基金安全，提高基金使用效率，对定点医药机构开展专项检查，需要有DRG、外科、口腔、中医、药品、数据核查等领域基金监管经验的团队参与此项工作。第三方需要独立检查博州辖区定点医药机构40家并提供相关检查资料，对2022至2024年医保相关数据疑点数据进行筛查比对，协助博州医保开展地州间交叉检查工作（需提供数据筛查、医疗专业技术支持），参与自治区组织的交叉检查。

三、收货信息

送货方式: 送货上门

送货时间: 工作日09:00-17:00

送货期限: 竞价成交后7个工作日内

送货地址： 新疆维吾尔自治区 博尔塔拉蒙古自治州 博乐市 顾里木图街道 ****路****号

送货备注： -

四、商务要求

商务项目

商务要求