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一、 * 采购人名称： 安化县田庄乡卫生院
二、 * 履约供应商名称： 安化县瑞腾印刷厂
三、 * 采购项目编号： 1272081000015279446
四、 * 合同编号: 38953771
五、 * 验收单位： 安化县田庄乡卫生院
六、 * 验收日期： 2022年6月6日
七、 * 验收结果：
| 序号 | 服务内容 | 验收数量 | 验收金额(元) | 验收标准\规格型号\技术标准 | 验收结果 | 备注 |
| 1 | DR检查申请单 | 40 | 200.0 | 无品牌\DR检查申请单 | 验收通过 | |
| 2 | 营养包发放食用情况登记表 | 15 | 150.0 | 无品牌\营养包发放食用情况登记表 | 验收通过 | |
| 3 | 安化县肺结核患者健康档案 | 50 | 300.0 | 无品牌\安化县肺结核患者健康档案 | 验收通过 | |
| 4 | 健康状况询问与接种禁忌核查表 | 2000 | 200.0 | 无品牌\健康状况询问与接种禁忌核查表 | 验收通过 | |
| 5 | 新型冠状病毒灭活疫苗接种知情告知书 | 2000 | 400.0 | 无品牌\新型冠状病毒灭活疫苗接种知情告知书 | 验收通过 | |
| 6 | 安化县分级诊疗双向转诊单 | 2000 | 200.0 | 无品牌\安化县分级诊疗双向转诊单 | 验收通过 | |
| 7 | 【运费】 | 1 | 0.0 | 验收通过 |
验收报告：
验收人员名单： 蒋志达
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本公告地址：https://www.120bid.com/view/830/rWpfNoEBAwz1xFa_xR1K.html
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