中共许昌市中心医院委员会关于巡察整改情况的通报

根据市委统一部署，2024年7月2日至8月21日，市****中心医院党委进行了巡察。9月18日，****中心医院党委反馈了巡察意见。9月18日-12月18日，进行了三个月的集中整改。
按照《中国共产党巡视工作条例》《河南省加强巡视整改和成果运用实施办法》《许昌市巡察整改和成果运用实施办法》有关规定，现将巡察整改情况予以公布。
问题1：巡察整改成效不明显。上轮巡察反馈党委对重点人、重点岗位、关键环节的监管宽松软，班子成员以身作则不够，存在对下属监督不严的问题，本轮巡察发现这些问题仍然存在。
整改情况：一是夯实主体责任。党委书记坚持将主体责任挺在前，切实履行全面从严治党第一责任人职责，做到重要工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自协调、重要案件亲自督办；支持、指导和督促领导班子其他成员、党支部书记履行全面从严治党责任，发现问题及时提醒纠正。二是严格落实“一岗双责”。党委班子成员带头执行全面从严治党规定，坚持“谁主管业务，谁负责监督”，认真履行“一岗双责”，统筹抓好分管业务工作和党风廉政建设，把党风廉政工作与业务工作同研究、同布置、同考核，指导、检查、督促分管科室（部门）业务和党风廉政工作，加强对分管重点岗位科室（部门）、重点人、关键环节的教育管理监督。三是持续开展廉政风险点排查。结合实际工作，印发通知，聚焦关键权力、关键人员、关键资金、群众就医感受，在全院开展廉政风险点排查和防控。各科室负责人落实“第一责任人”的职责，把廉政风险排查和防控工作责任到人、全员防控、全过程防控。
问题2：学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神结合实际不紧密。
整改情况：一是在党委会上专题学习习近平总书记关于卫生健康工作的重要讲话和指示批示精神，结合医院的工作实际，进一步抓好贯彻落实。****中心组上围绕学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神开展专家辅导、个人自学、交流研讨等，基层党支部在主题党日上围绕学习贯彻党的二十届三中全会精神开展交流研讨。三是常态化利用党委会、支部“三会一课”、主题党日等开展《习近平关于健康中国论述摘编》的学习，提高做好卫生健康工作的能力。
问题3：开展的党纪学习教育没有围绕近年来医院发生的典型案例进行剖析，未达到“以案促改”“以案促治”“以案促学”的效果。
整改情况：一是开展警示教育。深刻剖析医院今年以来发生的违纪违法案例，用“身边人”教育“身边人”、用同类事教育“同类人”，使党员干部、职工受警醒、明底线，达到以案明纪以案促改、正风肃纪的效果。二是抓实以案促改。医院党委书记在工作例会上，对以案促改进行了安排部署，以医院发生的违纪违法案例为“活教材”，开展以案说德、以案说纪、以案说法、以案说责，真正达到以案促改、以案促治的目的。
问题4：“第一议题”制度执行不严格，****中心组学习制度落实不到位。
整改情况：一是推动“第一议题”制度化，党委会上对习近平总书记重要讲话、指示批示精神等内容进行传达学习，把“第一议题”学习融入日常、抓在经常。二是根据制****中心组分专题集体学习安排意见，2024****中心组共开展交流研讨7次，所有班子成员均作过交流发言。三是规范学习内容，党委书记作为第一责任人确定学习内容、审定学习方案、明确学习要求，抓好学习任务的落实，指导和督促其他成员的学习。
问题5：党委会、院长办公会会议决策事项和范围区分不够明晰，决策质量不高。
整改情况：一是严格按照党委会和办公会议事规则要求，区分会议决策事项，进行集体决策。二是严格按照会议议程，明确会议召开时间、参会人员、列席科室，同时做好议题收集工作，确保会议高效有序进行。三是严格决策程序，议题形成前由相关科室共同调研和论证，广泛听取意见，确保议题可行性；决策时坚持民主集中制，按照少数服从多数的原则形成决议。
问题6：中医医院项目整体建设迟缓问题。
整改情况：许昌市****中心医院华佗路院区进行改造建设，根据许发改政务审〔2021〕25号批复文件精神，项目概算资金19980万元，资金来源为市财政资金。项目建设期间，市中心医院先后垫资1869.32万元推进改造建设，但因项目资金缺口较大，项目改造进展缓慢，基本处于停滞状态。下一步，医院积极对接市卫健委、市发改委和市财政局，妥善解决改建资金，力争在2024年年底前市财政资金拨付到位，加快项目建设进度，及早完成项目改造建设。
问题7：华佗路院区食堂承包商逾期经营拒不撤出问题；鹿鸣湖院区就医引导及地下停车场标识不清问题。
整改情况：一是2024年8月23日，医院公开招标一家应急供餐单位，经多次协商谈判，2024年9月5日，华佗路院区的三家食堂经营单位已停止经营并撤场。二是医院组织后勤科、法治监督科、华佗路院区综合办和监督检查室等相关科室会商律师，积极的推进与原食堂经营单位的协商谈判，彻底解决退场后的资产评估等遗留问题。目前，原食堂经营单位撤场后，应急供餐单位已开始正常供餐，餐饮供应工作整体较为平稳。三是主动谋划、立行整改，鹿鸣湖院区已累计新增就医引导标识220处、拆改368处，在电梯内增设13处导航手册发放点位，累计发放导航手册23200页。四是多种途径优化就医引导。结合医院的实际工作情况，完成院内第三方服务人员“我是引导员”的专项培训，提升主动引导病患的服务意识，由“被动问路”变为“主动引路”；已累计在微信公众号发布医院就诊导航信息24期，让病患到医院前就能够了解医院的功能分区。五是建立长效机制，持续完善就医引导工作。已累计开展2次标识导引满意度问卷调查，收集就诊病患、家属和临床科室意见与建议。根据2024年12月最新一轮满意度调查的汇总结果，病患对医院的标识导引系统的意见明显有所改观，整改已初显成效。
问题8：意识形态工作责任制落实不到位。院党委对意识形态工作重视不够，风险防范化解缺乏实效。
整改情况：一是制定《****中心医院舆情应急处置预案》，明确适用范围、组织体系、处置办法等，推动舆情应急处置工作有章可循。二是邀请市委党校老师来院为党委班子成员，各党总支、党支部书记、副书记，中层干部，护士长，负责人和支部委员开展意识形态工作专题培训，培训内容涵盖意识形态工作的极端重要性、当前面临的风险挑战、网络舆情的应对等内容。三是加强日常舆情监测，制定《****中心医院新闻发言人制度》，***网信办组织的培训，同时结合近年来国内舆情处置方面好的经验做法与业务科室进行交流，提高舆情处置能力。
问题9：缺少对医院发展的中、长期规划和定位。
整改措施：一是2024年9月，医院成立中长期规划项目组领导小组，负责制定中长期规划项目的目标和战略方向，为中长期规划提供决策、支持和指导，签署项目组交付的阶段性项目成果，批准中长期规划项目实施的提议，监督和评估评估中长期规划的工作进展及成果。二是2024年10月中旬，北京医讯海斯医院管理顾问有限公司在我院发布《****中心医院调研诊断分析报告》。三是2024年10月底我院成立验收小组，对《调研诊断分析报告》进行验收，并验收合格。四是2024年11月份会同北京医讯海斯医院管理顾问有限公司调研我院相关业务数据（开放床位、诊疗人次、业务收入等）以及各个学科现状、存在问题以及未来打算（拟开展的新技术、新业务等），稳步推进中长期规划工作。
问题10：综合实力不强。全省18个地市中12****中心，许昌不在其中。7个重点(培育)学科中有3个无高质量文章发表，无省部级以上高级别课题申报，优势不明显。
整改情况：一是提升科研创新能力与成果产出。加强学术交流与合作，抓住与华山医院合作契机，积极参与课题及开展科研攻关。开展多学科交叉合作项目，学科之间建立合作关系，共同申报课题、开展研究。二是完善激励机制，进一步完善科研成果奖励机制，对发表高质量文章、成功申报高级别课题的团队和个人给予物质和精神奖励，激发科研人员的积极性和创造力。截止目前，7个重点（培育）学科共发表中文期刊论文39篇，其中8篇核心期刊论文。发表SCI文章7篇。申请专利4项（发明专利1项，实用新型专利3项）。
问题11：信息化水平低。
整改情况：一是针对我院信息化水平低问题，今年年初通过调研、外出学习、对标信息化高水平医院建设经验，并参考国家对医院信息化建设标准，制订了《****中心医院智慧医院建设方案（2024-2027）》，力争在2027年医院信息化水平达到全省前列，与医院高质量发展相适应，提升医疗安全，方便群众就医，提高患者满意度。2024年11月1日国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度专家组来我院对互联互通情况进行查验，并顺利通过“四级甲等”验收，标志着我院数据互联互通已进入全省第一方阵。二是2024年10月份收集完成各科室审批流程，11月30日前已将医院所有可以实现OA线上审批的流程转移至线上审批。已建成在用流程77个，完成归档流程31448条，同时能够根据流程标题、编号、类型、所属路径、紧急程度、创建人信息、流程状态、节点类型等条件进行筛选和统计。三是2024年10月份已邀请多家公立医院绩效考核系统厂家对质控办和信息研发部进行系统演示，根据招标流程及建设周期，预计2025年10月底前完成建设，实现绩效考评数据自动统计、提取。
问题12：新老院区科室设置不合理。
整改情况：****城区居民的实际医疗需求，包括不同年龄段、不同疾病谱的患者对科室设置的需求。根据调研结果，合理调整新老院区的科室设置，确保科室设置与居民需求相匹配。二是在华佗路院区增设老年病区，以满足老年患者的就医需求，目前我院正在规划中。三是将鹿鸣湖院区综合妇产科优化为专业的产科病区，同时华佗路院区的两个妇科病区择一搬迁至鹿鸣湖院区，以缓解鹿鸣湖院区的妇、产患者的需求，目前正在规划中。四是华佗路院区的儿科一病区与儿科二病区进行了合并，并根据儿科患者的就诊人数进行动态调整，避免造成医疗资源浪费；同时在鹿鸣湖院区增设了N+P监护室，补充儿科救治急危重症的能力，目前已整改完成。
问题13：设备耗材采流程复杂，周期长，效率低。
整改情况：一是2024年7月19日，优化了医用耗材临时使用申请审批流程，优化后审批部门由7个减少至4个，并在医院OA系统上公布。二是根据《河南省公立医疗卫生机构大型（大宗）医用设备招标采购管理办法（试行）》（豫卫发〔2024〕3号）文件，于2024年8月12日修订并完善了《****中心医院采购管理办法》（许医〔2024〕70号）。同时，加强职能科室与医院各临床科室之间的沟通联系，根据临床科室的工作需求，对年度计划内的医疗设备建立执行台账，加快采购进度。目前已根据临床科室工作需要逐步推进年度计划内医疗设备配置到位。
问题14：2021年以来没有专题研究过医院党风廉政建设工作，没有把反腐败工作与医院实际业务结合起来，清廉医院建设效果不佳。
整改情况：一是严格落实党风廉政建设责任制规定。医院党委把党风廉政建设作为党的建设和医院发展的重要内容，每年专题研究一次党风廉政建设工作，对党风廉政建设工作任务进行责任分解，明确领导班子、领导干部在党风廉政建设中职责和任务分工。二是持续开展专项整治。聚焦“红包”、回扣等问题，开展自查自纠，积极开展专项整治，强化措施，持续纠治医药领域和医疗服务中的不正之风。三是开展清廉医院创建工作。根据省、市卫生健康委《2024年清廉医院创建行动工作要点》，按照清廉许昌建设年度工作要点，以全市医药领域腐败问题集中整治工作为抓手，围绕持续推进清廉医院创建“十大”行动、抓紧抓实清廉医院创建专项监督、积极营造清廉文化氛围、建立健全清廉医院建设长效机制等4个方面，全面落实党委主体责任，持续推进清廉医院建设。持续开展能力作风督导检查，围绕端正工作态度、加强工作纪律等方面督导检查，并及时发布通报。
问题15：班子成员对分管领域党风廉政建设工作抓得不实。
整改情况：一是持续开展医药领域腐败问题和不正之风集中整治、群众身边不正之风和腐败问题集中整治，聚焦关键权力、关键人员、关键资金、群众就医感受，在全院开展廉政风险点排查和防控。二是组织全院干部职工以案为鉴，坚持实事求是，真抓真改，认真开展自查自纠，自觉整改问题。三是班子成员经常性对分管科室、部门中层干部开展谈心谈话和党风廉政提醒，真正把红脸出汗成为常态。四是督促各科室开展“四种形态”学习，将“四种形态”纳入主题党日等活动，并将学习情况报送至监督检查室。
问题16：医院设多个管理部门，但监督流于形式，漏洞多。
整改情况：一是强化主体责任。院党委进一步压紧压实各职能部门履职尽责的主体责任,督促各部门认真履行日常监督职责，各部门负责人坚决守好主体责任“责任田”，做到敢抓敢管、善抓善管，落实好主体责任，切实提高服务意识、担当意识、责任意识。医院各科室结合市委巡察反馈问题，认真梳理日常工作和管理方面存在的问题和漏洞，坚持以问题为导向，落实整改主体责任，确保整改落实到位。二是加强团结协作。完善医院内部管理体系，强化内部团结协作。积极开展加强科室业务交流协作为主题的医院文化建设活动，牢固树立“一盘棋”思想，在履行好各部门岗位职责的同时，加强团结协作。以提升作风建设为抓手，围绕端正工作态度、加强团结协作等方面，持续开展“刹歪风、转作风、树新风”专项整治活动，切实转变工作作风，提高工作效率和服务能力，增强群众获得感。持续开展能力作风督导检查，围绕端正工作态度、加强工作纪律等方面督导检查，切实转变工作作风，提高医疗服务质量。三是严肃追责问责。严格落实首诉负责制，督促有关职能科室将群众投诉举报问题作为履职尽责工作的重要内容，依纪依规核查、反馈、处理，对群众反映的突出问题推诿扯皮、敷衍应付、流于形式和工作方法简单、履职不力的严肃追责问责，推动主体责任全面落实。牢固树立“****中心”的服务宗旨，用心用情做好投诉工作，妥善处理信访问题，8月份以来，监督检查室会同医务部、护理部等科室认定有效投诉2起，对有关情况进行全院通报。采纳患者提出的合理意见或建议，解决患者就医过程中需要解决的问题，不断改进服务质量，推升医疗服务能力。制定《****中心医院内部审计与内部监督协作配合机制》，构建以监督检查室、党建办、内部审计三方协作为主体，财务部、运营管理部、医务部、护理部等科室为补充的多方配合机制，建立信息共享、结果公用、重要事项共同实施、问题整改共同落实等信息定期沟通机制。监督检查室、党建办及时通报上级指示精神，以及近期需要内审关注的重点信息和目标方向；内审将审计中发现的相关重大问题及时移交监督检查室，强化联合的检查监督效能，形成监督合力。
问题17：监督主要体现在开会提醒、廉政谈话等常规动作，没有结合医院岗位特点开展嵌入式、精准式监督，监督执纪存在“灯下黑”。
整改情况：一是创新监督方式。聚焦日常监督重点，不断探索创新监督的新方法、新途径，坚持明查与暗访相结合、日常监督与重点监督相结合，通过开展调研、走访群众、问卷调查、座谈讨论等形式充分了解情况，开展监督，发现问题。创新“监督检查室+党支部+科室+社会监督”的监督模式，构建上下贯通、内外结合的监督体系。综合运用现代科技手段，***平台，创新监督方式，深化医德医风档案的在线运用，建立“防统方”系统，24小时监控医院处方数据，实现从“人防”到“技防”的监督。二是强化精准监督。结合行业和岗位特点，积极推行清单式监督，研究制定监督清单，细化监督重点任务，明确监督内容，****中心工作，扎实开展监督活动，重点聚焦贯彻执行民主集中制、依规依法履职用权、担当作为、廉洁自律等情况加强监督检查，及时发现、处置、通报违反纪律、落实责任和措施不力等问题，切实做到主动监督、靠前监督，推动日常监督工作做到跟进监督、精准监督、全程监督。2024年9月份以来，设备验收整改问题1项。加强对院党委“三重一大”事项立项、决策、执行等关键环节的监督力度，通过直接出席会议的方式，对重大决策是否坚持民主集中制、重要干部任免是否符合程序，重要项目安排、大额资金使用是否符合政策规定等进行精准监督，为院党委领导班子正确决策把好关。三是强化线索处置。聚焦群众感受反映最强烈的“急难愁盼”问题，端正主动姿态，掌握主动方法，树立主动导向，着力在发现问题线索上下功夫，变被动受理为主动出击，不断拓宽问题线索来源，科学研判问题线索，做好案件审查调查工作。医院在导诊台、大厅、走廊等显著位置设置举报箱和公布举报电话，强化问题线索收集，对监督检查中发现和上级移交的问题线索，及时依规依纪严肃认真处理。四是提升能力素质。推荐纪检干部到上级纪检监察机关锻炼，严格落实学习制度，定期组织纪检委员和纪检干部学习政治理论、纪检监察业务知识，强化责任意识、担当意识，增强工作的主动性、自觉性，增强线索意识，提升发现问题线索的能力。注重和加强年轻干部专业化能力提升，着重培养选拔优秀年轻干部，坚持走出去和引进来相结合，强化对问题线索处置能力的培养，不断提升问题线索处置质效。2024年10月选派我院一名同志到市纪委锻炼学习。
问题18：医院审计科未把医院各职能科室纳入审计范围，内审监督形同虚设。
整改情况：一是加强审计工作人员业务学习，提升审计专业技能。（每月一次讲课）。二是按照内部控制管理办法，把职能科室的重点工作纳入审计工作范畴，逐步规范、理顺职能科室工作，完善工作流程。三是2025年拟对财务部的收支情况审计（对2024年度抽审一个月凭证、电子账本）、招采部的政府采购管理情况审计、党政办公室的合同管理情况审计、科教科的科研项目审计等。四是严格按照内部控制管理办法规定，每年对行政职能科室重点工作进行审计。五是无论日常审计和专业审计，坚持以问题为导向，审计一个项目，规范一类工作，不断完善流程，堵塞漏洞。
问题19：“****中心的理念”树得不牢。便民服务意识不强。
整改情况：一是对门诊自助机系统进行更新优化，已经实现取预约号。二是手机就诊APP可以通过微信服务号实现的功能有实名绑定、自助建档、智能诊断、预约挂号、挂号记录、门诊缴费、查报告单、住院缴费、就诊记录、基本健康信息录入、健康宣教、投诉与建议、问卷调查等功能。通过支付宝端可以实现门诊预约挂号、就诊卡办理、门诊缴费、就诊卡充值、充值记录、预约记录、缴费记录、检验报告、检查报告、院内导航、满意度调查；医保结算、医保余额、参保状态、医保电子凭证；住院充值、住院清单、住院检查、住院检验等功能。此外，***网医院就诊、豫见护理到家等功能。三是鹿鸣湖院区便民超市已经招标完毕。****楼走廊设有便民医柜，为患者提供更多的医用耗材品，方便其自助购买。
问题20：“****中心的理念”树得不牢。个别医护人员责任心不强、态度差。
整改情况：一是对当班护士进行批评教育，在科室微信群中对事件进行通报、讨论，提高护士服务意识、处理问题能力。二是护理部自7月份开始，每季度对纪检监察室反馈的护理投诉进行了汇总、讲评。三是通过“医为”系统进行病区优质护理服务满意度调查，每月利用护士长会和《护理月通讯》进行反馈。四是科按照《护理人员绩效考核方案》，将责任心、服务态度差引起的有效投诉与个人绩效挂钩。五是对《****中心医院专业技术职务晋升量化考核细则》进行修订，将责任心、服务态度差引起的有效投诉与个人晋升相挂钩。
问题21：党委会议事规则执行不严。
整改情况：严格落实民主集中制原则，严格执行“三重一大”事项集体决策制度，在酝酿决策阶段，进行广泛深入的调查研究，充分听取各方面意见，并由党委会集体讨论决定，监督检查室对执行情况进行监督和检查。
问题22：人才队伍建设存在短板。人员返聘不规范。
整改情况：一是修订并完善《****中心医院退休专家返聘管理办法（修订）》，对我院原有返聘专家进行全面梳理，对符合管理办法中返聘条件的，均按程序履行了相关手续，对不符合返聘条件的均已终止返聘。二是对返聘专家进行协议管理，返聘协议期限一般为一年，到期需进行考核，考核不合格者，不再返聘。
下一步工作我们将认真贯彻落实全面从严治党主体责任，围绕巡察整改反馈的问题，常态化抓好党纪学习教育，深入开展群众身边不正之风和腐败问题集中整治。以整改推进作风建设，以制度巩固整改成果，针对巡察组指出的问题，定期开展“回头看”，对巡察整改工作落实情况进行检查，确保问题整改见成效、能持久。坚持标本兼治，严格落实执行巡察整改新出台、修订完善的相关制度，真正做到用制度管权管事管人，靠制度规范约束党员干部的行为。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见和建议，请及时向我们反映。联系方式：电话0374-***3008；电子邮箱xc****@****.com。

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