泉州市妇幼保健院（泉州市儿童医院）党委关于巡察整改进展情况的通报

根据市委巡察工作统一部署，2025年10月9日至11月7日，市委巡察五组对市妇幼保健院（市儿童医院）党委开展了巡察，并于2026年1月12日反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、加强对巡察整改的组织领导情况

在市委巡察办、市纪委监委的专业指导和监督下，医院党委将巡察整改作为重大政治任务，深刻认识其作为践行“两个维护”、推动医院高质量发展的重要意义，切实提高政治站位，坚决扛起整改主体责任，将整改纳入重要议事日程一并推进，先后召开巡察整改专题党委会议7次。组建整改小组，定期调度沟通，注重长效机制建设，制定整改方案，明确责任领导、责任科室和完成时限，对市委巡察反馈的4方面39个问题逐一登记造册、建立台账，配套制定129条整改措施，实行销号管理。

二、巡察反馈问题的整改进展情况

（一）聚焦贯彻落实党的理论路线方针政策、党中央决策部署及省委、市委工作要求方面

1.关于学深做实习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述不够到位的问题

（1）针对医院公益属性不够凸显的问题。

整改进展情况：一是通过完善医药费用监测、分析、预警、通报、约谈等制度，按月分析统计全院及各科室业务量、收入结构、次均费用等核心指标，并与市属医院、全市均值横向对比，对次均检查化验增长率＞5%的科室直接约谈。2026年1-2月，全院门急诊次均化验费同比下降25.56%，低于市属公立医院均值19.34百分点；住院次均检查费下降9.65%，低于市属公立医院均值1.51百分点，整改成效较为明显。二是开展专项整治，组建价格专班+科室价格专员，指定专人负责，制定《医疗服务价格管理制度》，修订《医保基金使用管理制度》，重新梳理规范新立项、耗材调整等价格审批流程，不定期组织院科两级集中培训、邀请医保部门业务骨干来院开展专题讲座等。推行“每月科室互查+专班专查”双查机制和引入医保事前提醒及医院医保精细化管理系统，2025年住院审核约73万条次。同时根据医保部门发布的负面清单和医院自查发现的问题清单，及时嵌入医院医保精细化管理系统。三是严格执行党委领导下的院长负责制，2026年以来共召开党委会议9次，院长办公会会议4次，党委专题调度会7次。作为市属公立医院运营管理试点医院，成立以书记、院长为组长的运营管理委员会，组建运营专班，下设5个运营管理团队、DRG专班和医疗价格专班，分片包干挂钩指导全院所有临床医技保健科室，每月监测、分析、通报各科室运营数据，提出整改意见，确保形成闭环。2026年以来共召开运营分析会3次，发出通报3份。四是开展追责问责，谈话提醒6人。

（2）针对运用新思想统揽全院发展前瞻性不足的问题。

整改进展情况：一是作为市属公立医院运营管理试点医院，成立以书记、院长为组长的运营管理委员会，组建运营专班，下设5个运营管理团队、DRG专班和医疗价格专班，分片包干挂钩指导全院所有临床医技保健科室，每月监测、分析、通报各科室运营数据，提出整改意见，确保形成闭环。2026年以来共召开运营分析会3次，发出通报3份。1月份柔性引进妇科团队，2026年第一季度妇科住院量同比略有增长。4月份，引入中医儿童体质调理医疗团队，每月定期专家坐诊和治疗师常驻我院，累计服务318人次。建立党委专题部署会议制度，2026年以来，院党委已就“巡察整改、运营试点、学科发展”等35项工作进行部署，制定科室年度专科建设计划，细化具体发展专科、****中心，将其纳入科室主任、护士长年度目标考核指标，实行月督促通报制度。作为新生儿专科联盟牵头单位，****城区基层医疗机构建立转诊微信群。2026年1***网医院，第一季度累计服务122人次。二是实行生殖医学、孕检、产科、产康等孕妇全方位无缝对接，安排专员主动接诊，生殖医学辅助技术怀孕后在本院产检率明显提升。常态化开展新生儿医生、产后康复师进驻产房、产科病房，现场开展母乳喂养指导及个性化康复宣教，推动新生儿科、产后康复与产科深度融合，2026年第一季度产康门诊量同比增长。三是增设分月龄早教课程及亲子互动课，开展线上早教直播和心理健康科普宣传，新增“多动症”“抽动症”专项门诊和妇女失眠认知行为治疗项目，2026年第一季度儿保、妇保门诊量同比有所增长。

（3）针对落实“****中心”要求有差距问题。

整改进展情况：****楼业务用房，2025年10月，医院儿科急诊与妇产科外科急诊****楼，合并组建为急诊医学科，2层设置全院门急诊静脉输液室。二****楼就诊区设置统一急诊分诊台，对儿内外科患者逐一进行识别和分诊，设置清晰的路线标识引导患者，儿内科、儿外科与妇产科就诊区域明显分开，同时设置3张床位的急救抢救室。整合以来累计输液14111人次、留观2015人次，累计诊治患者38326人次，其中儿内科32355人次、儿外科3802人次、妇产科2169人次。三是启动120****中心妇儿急救站。2月份并入市120****中心，实行24小时值班制度，配备相应驾驶员、医务人员等，****城区妇儿院前急救。

2.关于推动妇幼专科医院高质量发展不够有力的问题

（1）针对医疗技术质量提升存在短板问题。

整改进展情况：一是2026年1月修订《多学科诊疗协作工作制度》，明确多学科会诊的运行流程、适应症、申请流程、会诊时限、记录规范，同时新增4个MDT协作组，建立相应绩效激励机制。2026年第一季度，多学科会诊例同比明显增长。二是持续深化高位嫁接国家队优质医疗资源，其中产科柔性引进重症医学科团队，儿童重症医学科柔性引进重症医学科团队等，巡察以来累计新增加专家名医工作室5个，专家来院坐诊75人次，手术超180台次（其中四级手术占比30.8%、微创手术占比31.7%），****中心。强化政策引导，完善《关于四级手术和微创手术项目的激励方案（试行）》，2025年医院四级手术、微创手术量同比有所增长。三是完善医疗管理制度，严格落实十八项医疗核心制度，开展医疗质量控制专项行动与患者隐私保护行动，推行CDSS系统与人工智能医疗管理应用，每月针对病历质量组织院科两级医疗质量专项自查，2025年针对18项核心制度的落实情况开展全院性质控督查8次，发现问题150项，将检查结果运用至15人次职称晋升，组织四级手术讨论537次。出台《关于成立医疗纠纷管理委员会的通知》等3项制度，全面完善医疗纠纷处置与安全管理制度体系。持续推进存量纠纷案件处置，逐一梳理案情、建立管理台账且动态跟踪，采取分类处置策略。对已结案案件组织复盘，剖析纠纷根源并落实针对性整改措施。四是推行患者满意度调查、分析、整改闭环制度，每月梳理分析患者投诉、建议和意见，同步将满意度相关指标纳入职称聘任考核。2026年第一季度，收集汇总投诉意见建议67条，处理相关责任人5人次，及时回应患者诉求。建立“院领导、职能科室、临床科主任”三级责任整改体系，推行院领导、党委委员挂钩联系临床保健医技科室制度，制定《医师回访制度方案》，压实服务第一责任。实施门诊月简讯常态化发布，累计发布4期，在院内“门诊管理”专栏公示，覆盖全院门诊科室，主动接受监督。2025年度省二级以上公立医院满意度得分有所提高。

（2）针对学科发展规划重点不够突出问题。

整改进展情况：一是2026年柔性引进市甲乳外科、超声微波消融介入工作室，外派医师1人进修乳腺疾病外治技术，2026年第一季度乳腺手术同比有所增长。生殖男科引进专家团队，新增显微取精实验室检验项目。二是与省外中医院签订合作协议，中医儿科柔性引进名医团队，开设儿童体质调理专科门诊，2026年第一季度中西医结合科门诊同比明显增长。三是增设儿童超重肥胖专项门诊，将中医体质辨识服务融入“儿童运动训练营”，对参营的超重/肥胖及体态异常儿童进行一对一中医体质分型评估，提供个性化的中医外治方案建议（如推拿、穴位贴敷等），围绕营养喂养、运动处方开展专项指导，形成评估—干预闭环管理。

（3）针对高质量发展支撑后劲不足问题。

整改进展情况：一是出台《科研人才分级分类培养方案》，对科研人才按医院科研拔尖人才、中坚骨干人才和青年后备力量三个梯队进行分级培养，选拔一批科研骨干聚焦医院重点学科需求及临床前沿领域突破，优先支持临床类、有推广应用前景的研究项目，制定院内评审方案，确保“临床研究类”项目占比不低于50%。2025年，获省科技创新联合资金6项（含1个100万重大专项），资金达170万元。4名科研骨干申报国自然、国青项目，7人申报第二批省科技人员育成项目。新增1项省医学科技三等奖。二是与省级医院签约，引进1项中医适宜技术进行临床转化，开展一场“临床专利转化”专题讲座。2025年以来临床各科室共获得实用新型专利10项，一项省级科研项目正在申请发明专利。三是1月组织全院学习省科研诚信和科研作风学风建设相关文件，出台相关制度明确要求“应提交诚信承诺书”，组织对28篇论文进行再次审查，严格实行线上审查模式，严格核查论文原始数据及全文，出台科研诚信终身追究与联合惩戒制度。对相关人员学术问题已依规依纪处理。四是完成全成本核算系****中心系统项目建设，目前已通过本院职工体检系统功能验证。制定统一的数据字典，明确所有与主系统交互的接口均遵循该字典标准，充分保障业务协同与数据共享，完成接口标准制定。

（4）针对科研教学后续动力较弱问题。

整改进展情况：一是把现有省级重点专科的新生儿科、呼吸内科作为国家临床重点专科重点建设，在人才引进、新技术新项目申请、课题申报等方面予以扶持。2026年，新生儿科获得省“登峰计划”****中心项目，新增一项省医学科技三等奖。二是2026年发布引进7名博士、高层次人才或学科带头人信息，组建覆盖眼科、整形等多专业的全国儿科名医诊疗团队（56名），整改以来，累计柔性引进高层次医疗人才5人次，支持8名在职人员攻读医学博士。在引才待遇方面，构建了分层分类的支持体系，针对全日制医学博士，设立五年周期的学历补助（3000元/月），同时根据毕业院校层次，分别给予25-35万元不等的一次性安家补助及10-60万元不等的科研启动经费，积极协助人才申报省市级政策，实现待遇叠加。经过医院的积极培养，目前我院高层次人才总量已由96人增长至123人。三是整改以来累计新增硕士指导教师5名。四是采购住院医师规范化培训管理系统，组织系统使用培训工作，实现教学活动线上考勤、评价与监督。采购一批妇儿专科技能教学模型，****中心改造扩建至800平方米，拓展实训空间并常态化开展住培结业多站式技能培训与模拟考核。

3.关于推深化改革提升管理存在薄弱环节问题

（1）针对推行精细化成本管控质效不高问题。

整改进展情况：一是制定《岗位编制管理实施细则》和职能科室岗位说明书。作为市属公立医院运营管理试点医院，组建运营专班，下设5个运营管理团队、DRG专班和医疗价格专班，分片包干挂钩指导全院所有临床医技保健科室，每月监测、分析、通报各科室人力成本支出，2026年未招聘除医师外的工作人员，出台护理人员提前退休政策。二是完善出台《医疗设备立项审批及采购管理制度》，梳理医院医疗设备立项审批及采购相关内控制度，加强采购需求立项审核，强化采购需求审批，推行科室所属党支部书记审核把关。出台《医疗设备招标参数拟定、参数修改及取消采购管理制度》《大型设备预算绩效管理制度》《供应商黑名单管理办法》《大型设备购置预算绩效管理制度》，加强医疗设备采购申请论证管理，推行采购后的运营分析管理，加强医院运行成本控制。采购全流程管理系统。强调预算刚性约束，建立“无预算不支出”机制，严格控制非急需、非刚性支出。开展追责问责，谈话提醒2人。

（2）针对绩效“指挥棒”作用未能充分发挥问题。

整改进展情况：一是制定《部分临床科室绩效奖励试点方案》，与2025年第三季度月均基数相比，11月儿内科重点考核科室普遍实现出院人数增长，初步实现了“奖励增量、鼓励高效”的预期目标。二是召开3次运营分析会，举办2次运营管理培训班，协调解决绩效分配问题。三是收集职能科室关于《专业技术职务聘任管理办法》修改意见，根据意见就专业技术聘任管理办法进行修改。四是推行干部竞聘上岗制度，1月份举行公开选拔医院内设科室副职岗位演说答辩工作，共选拔16个岗位，其中行政系列副职9个、临床医技保健副职6个、护理管理副职1个；制定《2025年医院中层干部述职考核方案》。五是开展工会活动。2026年以来先后组织开展“三甲起航 跃动赛场”篮球赛、职工旅游团建活动，三八妇女节期间组织女职工免费观影，为女职工送上蛋糕和鲜花，进行节日慰问，联合整形外科为女职工提供美容优惠活动等，丰富职工生活，进一步提高职工满意度。

（3）针对采购领域规范化管理缺位问题。

整改进展情况：****中心，明确具体编制、岗位职责。完善出台《医疗设备立项审批及采购管理制度》等制度，严格执行预算管理控制，使用线上预算全程管理系统，重点对采购金额超100万元的进行年度绩效评价，2025年医疗设备预算采购成本已下降18.06%。细化采购流程，明确主管部门预算批复后，制定年度采购计划，提交院长办公会及党委会研究（不再像整改前还须逐一上会研究）。重新梳理设备科、药剂科、保卫科、总务科、****中心等涉及采购科室的廉政风险点42个。二是出台《医疗设备招标参数拟定、参数修改及取消采购管理制度》等制度，引入院外专家参与论证机制，纪检监督科参与监督，对被质疑成功事例梳理出7条相应处理措施。开展追责问责，谈话提醒4人。

4.关于防范化解风险隐患不够有力问题

（1）针对药品结余管理有漏洞问题。

整改进展情况：一是依托药事管理与药物治疗学委员会设立专项工作组，明确药剂科、医务、财务等各职能科室协同职责，形成闭环监管格局。二是结合医院实际及相关法规，制定《医院结余药品管理制度（试行）》，规范结余药品全流程管理，确保可追溯。三是强化日常管控与源头治理，严格落实药品遴选、采购制度，结合儿科用药实际特点优先选用适宜规格药品并落实“应拆尽拆”要求，2026年第一季度药品结余率同比有所下降。四是自2026年4月起试行药品集中归口管理，****中心和住院药房分别统筹管理相关药品，规范结余处置，并强化信息化支撑，建立拆零药品二级追溯码管理模式，提升管理精细化水平。

（2）针对设备超年限使用问题。

整改进展情况：一是医院主动对接泉州市计量检测所咨询该设备计量检测事宜，因无对应检测规程暂无法开展专业检测，联合重庆市瑞信气体有限公司完成设备维保与气体更换，经核验设备可正常运行；建立全院超期医疗设备台账实施动态预警，2025年梳理超期医疗设备605项，严格区分强检与非强检设备，按周期完成计量检测1114台次，保障设备使用合规安全；依托内控管理系统实现超期设备信息化预警，实行科室分批次申报更新预算，形成闭环管理机制。****中心机房UPS已于2025年12月26日完成采购，机房服务器已平顺切换至新的UPS和蓄电池上，通过不间断电源保护最大程度降低在电源中断情况下信息数据传输中断、数据丢失的可能性，确保全院信息系统安全稳定运行。

（3）针对落实意识形态工作责任制仍有差距问题。

整改进展情况：一是成立舆情管理专班，2026年以来未发生重大舆情事件。二是梳理修订医院《舆情处置工作机制》。三是开展舆情处置的培训班，提升全院工作人员的舆情处置能力。四是删除医院涉案相关人员信息，并组织警示教育学习。五是开展追责问责，谈话提醒5人。

（4）针对保密工作责任制落实不到位问题。

整改进展情况：一是制定《保密工作自查自评工作方案》《保密工作责任制实施细则》《涉密人员管理办法》《定密管理规定》等保密相关制度，组织全院范围内学习，开展专项的保密培训；二是加强涉密文件管理。规范涉密文件摘录格式，明确要求摘录涉密文件时必须同步标注原件的密级、保密期限和知悉范围，并按所摘录内容的最高密级进行管理和保存。三是规范建设保密室。完成医院保密室的建设，在机要保密室建成前，指定临时保密柜集中存放涉密文件，并加强人防、物防措施，确保涉密载体管理安全。四是下发《2026年保密工作自查自评工作方案》，完成全院各科室、全部人员的自查工作。五是根据《涉密人员管理办法》，重新对全院岗位进行梳理，精准确定涉密岗位、涉密人员及涉密等级，完善涉密人员管理台账，补全涉密岗位、等级、上岗时间等信息。所有涉密人员离岗离职前，将严格执行审批、保密提醒谈话、签订离岗保密承诺书、清退涉密载体、出国（境）审批等程序。

（二）聚焦群众身边不正之风和腐败问题方面

1.关于履行管党治党政治责任不够严实问题

（1）针对落实全面从严治党主体责任不到位问题。

整改进展情况：一是更新全院中层干部档案。二是将院领导相关学会兼职问题纳入2025年度民主生活会暨巡察整改专题民主生活会自我批评内容，相关学会兼职问题按干部管理权限由市卫健委相关部门进行处理。对违规经商办企业相关人员依规依纪分类处置，做到抓早抓小、防微杜渐，相关问题已整改到位。三是组织对全院各科室重新开展廉政风险点排查，制定廉政风险防控监督清单，完善防控措施。四是继续加强廉洁教育专栏建设，2025年11月至今共更新27期。

（2）针对廉洁教育针对性警示性不强问题。

整改进展情况：一是组织医院领导班子成员、中层管理干部、各党支部书记、临床科室负责人及重点岗位与关键岗位人员前往洛江监狱进行警示教育活动。二是加强案后整改压力传导。2026年1月，党委、支部、相关科室分别召开相关案件警示教育会议。三是以案为鉴，以身边事教育身边事。2026年1月，组织中层以上干部集体开展贪腐案的专题警示教育。四是组织对全院各科室重新开展廉政风险点排查，重新梳理涉及采购科室廉政风险点42个，并针对性制定防控措施42条。五是对2026年新提任的14名中层干部进行任前集体廉政谈话，对新入职的人员开展岗前廉政教育。

（3）针对抓作风建设不够扎实问题。

整改进展情况：一是修订《疑难病例讨论督查表》，新增讨论诊疗方案的落实情况和后续病情评估情况。二是组织质控科干事及质控员对医疗核心制度和督查标准的学习讨论1次。三是全面落实疑难病历讨论情况的督查和提高分析报告的质量，每季度督查结果和分析报告由职能科室负责人审核签字。四是开展追责问责，谈话提醒1人。

2.关于构建全方位便民利民医疗服务体系不够到位问题

（1）针对妇产科布局不合理问题。

整改进展情况：一是组建四个产科主任团队，基本建立了“孕前（生殖、妇科）—孕期（孕产保健、产科）—产时（产科、新生儿科）—产后（产科、产后康复、新生儿科）”全周期健康管理体系。以全生命周期管理为导向，整合科室资源，形成“孕产保健部、妇女保健部、儿童保健部”三大核心部门，覆盖从孕前到产后的全程服务链。建立产儿科协作“无缝对接”机制实现“产前—产时—产后”的全程联动，新采购产时彩超设备，实现产时超声实时监测和产妇在线参与，进一步提升分娩决策的精准性，增强母婴安全保障，优化产程数据管理。二是完成妇产科门诊改造，进一步扩充妇产科门诊医疗服务容量，同时将超声、心电图、采血等检查项目集中设置于妇产科门诊区域，全面实现妇产科服务对象“诊疗—检查—复诊”一站式办理，切实提升就医便捷度。

（2）针对推动解决患者“停车难”力度不够问题。

整改进展情况：一是医院把院内停车位全部提供给患者使用，同时安排职工将车辆停放至院外租用的车位，并引导部分无法在院内停车的患者到院外停车场停车，解决患者就医停车难的问题。整改以来，医院日停车次提升100%（达900部车次），患者停车方面的投诉未再出现。二是增派保安人员全程交通引导，新增一处出口，实现车辆循环通行。三是与交警部门协商，在东泽路每日增派2到3名协警进行交通疏导。

（3）针对执行惠民利民政策不够有力问题。

整改进展情况：一是组建预交金清退党员攻坚队，将任务列为专项攻坚项目，累计退款9100多万元。二是至2026年2月26日，医院预交金清退人次1182412。三是完成信息化改造，对当日存入的预交金余额，24小时内全部原路自动退回。四是按照上级部门要求，将现在存量全部调整至符合财务要求。五是持续宣传，主动告知个人可通过线上申请即可退款。

3.关于内控制度建设不够健全问题

（1）针对采购领域管理不合规问题。

整改进展情况：一是印发《关于经济合同管理制度修订的通知》，明确合同主要内容、订立、履行、变更解除、全过程管理及各参与主体责任等要求，引入合同管理信息系统，实现合同全过程在线管理，合同到期自动预警提醒，定期组织排查，未再发现其他批量超期或同类问题。二是举一反三，定期组织排查合同，目前未再发现类似现象。三是相关采购项目款项，已按财务流程办理。四是针对2024***平台采购项目合同与招标文件不一致问题，督促相关科室严格对照招标文件审核合同条款。五是针对“院食堂经营权招标出租条款”问题，新中标合同已取消食堂奖励条款，推行线上满意度调查。2026年第一季度食堂满意率83.08%。六是开展追责问责，诫勉谈话1人，责令检查2人，谈话提醒2人。

（2）针对财经制度执行不严格问题。

整改进展情况：一是凭证附件已改为签字确认，附件不全的凭证已完成补附。二是开展追责问责，谈话提醒1人。

（3）针对资金资产管理不规范问题。

整改进展情况：一是建立往来款项台账，对各类应收、应付、预付等款项分类梳理，针对未结清款项按流程推进清理、催缴及相关对接工作。二是制定《医院往来款项管理办法》。三是制定《预算管理内部控制制度（试行）》，建立三级预算管理组织体系，通过不相容岗位分离与分级审批机制，对预算全流程闭环控制。四是开展追责问责，谈话提醒1人，责令检查2人。

4.关于院纪委履行监督责任不够有力问题

（1）针对监督力量配备不足问题。

整改进展情况：一是加强纪检监督队伍建设，新任纪检监督科科长一名。****中心建设，2025年2月内控系统已中标，****中心人员编制、岗位职责。三是组织纪委委员，支部纪检委员和纪检监督科人员进行专题学习，前往兄弟医院交流学习采购监督流程等。四是出台《医疗设备招标参数拟定、参数修改及取消采购管理制度》，引入外院专家参与制度。

（2）针对主动监督能力不强问题。

整改进展情况：一是强化靠前监督。药学方面，建立药事委员会上会前的报备制度；医保方面，对违规使用医保基金的人员进行谈话提醒；审计方面，将50万以上的设备纳入绩效考核；设备方面，****中心建设，实现全流程云监督。二是完成相关工作制度流程上墙，包括《遗体暂存间工作制度》《卫生管理制度》《安全管理制度》《消毒隔离制度》《接运存取尸体制度》，并对殡葬管理人员开展培训工作，举一反三，今后将定期对管理人员进行培训。三是畅通监督举报渠道，做到事事有回应。****中心每月对全院出院进行全覆盖回访；2025年10月以来共受理投诉101件，办结101件，办结率100%。同时，针对投诉较为集中的问题和人员，督促相关责任科室落实整改。

（3）针对长效监督机制欠缺问题。

整改进展情况：一是自2025年1月起建立投诉责任认定小组会议机制。2026年，为进一步完善投诉管理相关制度，修订《投诉管理方案》。二是组织医院领导班子成员、中层管理干部、各党支部书记、临床科室负责人及重点岗位与关键岗位人员前往洛江监狱进行警示教育活动。三是对提任、转任的14名中层干部进行任前廉政谈话。

（三）聚焦基层党组织和干部队伍建设方面

1.关于党委作用弱化问题

（1）针对党委领导下的院长负责制执行不力问题。

整改进展情况：一是下发《关于进一步完善党委会议事流程的通知》《院长办公会议题提交流程》，进一步完善党委会议、院长办公会议事流程，明确研究范围等，如工青妇工作、干部研究等仅须上党委会，建立书记、院长定期沟通制度，每月召开党委专题会，院领导、党委委员充分沟通月工作计划。二是即知即改，自2025年11月党委会会议与院长办公会分开召开以来，共否定或退回院长办公会提交议题3项。三是强化党委、纪委同频共振。分解细化党委会决策事项18项，院纪委跟踪督办，目前共办结18项。四是开展追责问责，谈话提醒1人。

（2）针对党委换届选举严重滞后问题。

整改进展情况：一是2026年2月12日召开巡察整改专题民主生活会，针对换届选举严重滞后事宜进行查摆。二是建立换届工作预警机制，建立台账、动态更新，确保换届工作按期推进、程序规范。

（3）针对“三重一大”决策制度执行乏力问题。

整改进展情况：一是建立党委专题会制度，2026年以来，院党委已就“满意度调查、网络医疗纠纷舆情、孤独症全生命周期关爱服务、巡察整改、运营试点、学科发展”等35项工作进行部署。二是严格执行议题决策程序，2026年以来共召开党委会9次，研究“三重一大”事宜53个，全部经党委会集体研究决定。三是建立2026年度党委决议事项落实工作台账。四是2026年1月以来，经院长办公会研究的议题33个均报送纪委书记监督，党委书记审核。

2.关于党建工作责任链条拧得不紧问题

（1）针对落实党建主体责任不到位问题。

整改进展情况：一是制定《2025年支部书记抓党建述职评议考核方案》，开展2025年度支部书记述职评议工作，对支部书记述职考核优秀的支部提高党员优秀比例。二是根据实际撰写2025年党委书记述职报告。三是3月中旬组织开展党支部“三会一课”落实情况交叉检查。

（2）针对党建与业务融合不够紧密问题。

整改进展情况：一是打造“一支部一品牌”。各支部立足业务实际，制定支部品牌创建方案，形成量化措施工作进展表，每季度报送一次创建工作情况。二是开展党员“亮身份、比作为、做表率”活动，目前已完成活动方案初稿的制定，活动的部署，各支部按照活动方案推进工作。三是以党支部创建“一支部一品牌”工作为契机，开展“党建+后勤保障”“党建+流程优化”“党建+健康义诊”等活动。

（3）针对党内选举程序不规范问题。

整改进展情况：一是组织召开党务知识培训班，学习《中国共产党基层组织选举工作条例》等党内法规。二是严格执行《党委会议议事规则》，2026年以来共召开党委会9次，研究“三重一大”问题53个。三是开展追责问责，谈话提醒1人。

3.关于选人用人和干部队伍建设存在偏差问题

（1）针对统筹谋划院领导班子建设不周到问题。

整改进展情况：按照干部管理权限，主动与市卫健委党组沟通。

（2）针对干部培养机制不健全问题。

整改进展情况：一是开展干部队伍建设工作。1月份开展干部推荐考察工作，包括8名行政科室正职，2名行政科室/工会副职，4名临床医技保健科室正职；1月底举行公开选拔医院内设科室副职岗位演说答辩工作，共选拔16个岗位，其中行政系列副职9个、临床医技保健副职6个、护理管理副职1个。二是已对人事科、护理部、总务科三位负责人实施交流轮岗，目前全院行政职能正职配备率达88.24%；临床医技保健科室正职配备率达82.76%。三是制定职能科室岗位说明书，制定《2025年医院中层干部述职考核方案》，按照方案开展考核。四是在落实《院领导、党委委员及职能科室负责人临床一线服务制度》的基础上，节假日期间要求中层人员值班期间至少4次对全院进行巡查，及时发现问题解决问题。

（3）针对职称聘任结构不合理问题。

整改进展情况：一是收集职能科室关于《专业技术职务聘任管理办法》的修改意见。二是完成2025年度职称聘任，聘任高级职称19人，其中护理占6人，占比31.5%。三是针对提前退休的具有高级职称女性专业技术人员出台专门的激励政策。

（4）针对回避制度执行不严格问题。

整改进展情况：严格执行回避制度，2026年以来，提交党委会、党委专题会研究的40个议题、办公会研究的33个议题，均严格执行回执制度，累计回避议题3项，回避率达100%。

（5）针对干部档案材料归档不及时问题。

整改进展情况：一是2025年11月12日对5份发展党员档案进行归档。二是制定《党员档案归档管理细则》。

（四）聚焦巡视巡察、审计等监督发现问题整改落实情况方面

1.关于巡察整改主体责任压得不实问题

整改进展情况：****楼项目往来款项挂账未及时清理问题，均已按财务制度及工程管理要求整改到位。二是建立投诉责任认定小组会议机制，每月召开会议对相应责任人进行认定，2026年来共处理3人次。三是修订《投诉管理方案》，完成“随访管理系统”项目招标，3月份开始建设。围绕医院门诊患者随访、住院患者随访核心场景，整合患者投诉、反馈、表扬等全流程管理，构建“随访—互动—评价—改进”的闭环服务体系。制定《医师回访制度》。2026年1-2月全院投诉总数为44起，较2025年同期同比下降约15.38%。四是开展追责问责，谈话提醒1人。

2.关于督促审计整改不到位问题

整改进展情况：一是2026年以来，经过与软件公司不断沟通，结合预交金清退情况，his系统数据与财务账上的累计预交金余额已一致。二是开展追责问责，谈话提醒1人。

（五）巡察组移交的边巡边改、立行立改问题方面

1.关于妇产科就医尚未实现“一站式”服务的问题

整改进展情况：一是组建四个产科主任团队，基本建立了“孕前（生殖、妇科）—孕期（孕产保健、产科）—产时（产科、新生儿科）—产后（产科、产后康复、新生儿科）”全周期健康管理体系。以全生命周期管理为导向，整合科室资源，形成“孕产保健部、妇女保健部、儿童保健部”三大核心部门，覆盖从孕前到产后的全程服务链。建立产儿科协作“无缝对接”机制实现“产前—产时—产后”的全程联动，新采购产时彩超设备，实现产时超声实时监测和产妇在线参与，进一步提升分娩决策的精准性，增强母婴安全保障，优化产程数据管理。二是完成妇产科门诊改造，进一步扩充妇产科门诊医疗服务容量，同时将超声、心电图、采血等检查项目集中设置于妇产科门诊区域，全面实现妇产科服务对象“诊疗—检查—复诊”一站式办理，切实提升就医便捷度。

三、巡察反馈问题线索的处理情况

针对巡察反馈问题、移交的问题线索和信访反映，按照监督执纪“四种形态”共对50名相关责任人作出处理，其中，给予党纪处分1人，诫勉谈话1人，提醒谈话40人，责令作出书面检查8人。另有3名院领导在相关学会兼职的问题按干部管理权限由市卫健委相关部门进行处理。

四、需要进一步整改的事项及措施

针对统筹谋划院领导班子建设不周到问题。

未完成整改原因：副院长岗位任免调配权限归属市卫健委党组，不属于医院自主决策任免范畴，医院无独立人事调配权限。

下一步整改措施：主动与市卫健委党组沟通对接，恳请协调推进副院长配备工作。

整改时限：2026年12月31日前。

下阶段，医院将以更高标准、更严要求、更实作风推进巡察整改工作走深走实。一是持续压实整改责任，对已完成的整改任务，定期开展“回头看”，坚决防止问题反弹。二是主动对接市卫健委党组，积极争取支持，推动需协调解决的院领导班子配备问题尽快落地。三是持续深化长效机制建设，针对绩效、职称、运营管理等整改事项，定期评估整改成效，动态优化改进措施，以持续推进引领医院各项工作高质量发展。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0595-****6566；通信地址：****街****号，邮政编码：362000；电子邮箱:qz****@****.com。

泉州市妇幼保健院（泉州市儿童医院）党委

2026年8月21日