广州医科大学附属中医医院智能中医文书系统建设项目调研公告

我院拟对智能中医文书系统建设项目进行调研，欢迎具备相应资质的供应商（或厂家）报名参加。

一、项目背景和建设范围

（一）项目背景

近年来，随着人工智能技术的快速发展，特别是大语言模型在医疗领域的应用，我国政府和卫生主管部门陆续出台了一系列政策，鼓励和推动医疗机构应用新一代人工智能技术提升医疗服务质量和效率。国家要求医疗机构加大人工智能技术的应用力度，特别是在电子病历生成、临床诊断辅助、医疗质量控制等关键环节，鼓励医院引入先进的AI技术，优化医疗流程，提升服务智能化水平，以更好地满足患者需求。同时，国家鼓励通过智能化手段合理分配医疗资源，利用大数据和AI技术优化资源配置，提高医疗质量，提高工作效率。现需建设一套一体化、互联互通、智能高效的智能中医文书系统。

（二）项目建设范围

广州医科大学附属中医医院及部分医联体成员医院。

二、项目目标和要求

（一）总体目标

建设智能中医文书系统。开发病历智能生成模块，运用语音识别与语义分析技术实现病历自动化录入，生成可定制的符合规范的中医病历等相关文书。建设基于自然语言处理与深度学习技术的病历智能质控体系，实现病历实时质控与终末批量审核，中医理法方药一致性等中医病历内涵类规则自动质控，同时基于医生书写习惯进行个性化质控提醒并动态调整策略，形成“AI+专家”双轨质控模式，提升中医医疗质量与质控效率。

（二）分目标

分目标1：全业务覆盖的质量控制

全流程质控：平台集成医院所有业务系统，涵盖从入院到出院的每一个诊疗环节及终末质控结果，关联相应的临床大数据，确保无死角监控。

分目标2：实时监控与智能预警

质量指标监测：通过病历内涵质控，建立和监测医疗质量指标，如诊断准确率、治疗有效率等，帮助医疗机构及时发现和解决医疗质量问题。

风险预警与控制：对病历中的异常情况或潜在风险进行预警，如不合理用药、不规范的诊疗行为等，以便及时采取干预措施，降低医疗风险。

分目标3：智能推送与移动管理

精准通知：平台提供API接口，用于调用环节质控模块的功能。当触发预设的预警条件时，系统将通过微信等渠道向责任人发送精确的通知，确保问题得到及时处理。同时，***平台，方便管理人员随时随地进行操作和监督。

分目标4：促进医疗流程优化

提高工作效率：通过智能化的病历内涵质控系统，减轻医务人员的工作负担，提高病历书写和审核的效率。例如，系统可以自动提醒医生补充遗漏信息或修正错误，减少人工审核的时间和成本。

优化资源配置：确保病历记录中有关床位使用、设备使用等信息准确，从而优化医院的床位管理和设备管理。

分目标5：大模型智能体

AI大模型：打造本院的专属智能体，整合医院内多个信息化业务系统数据，进行实时数据交互、数据提取、指标监控，***网技术进行质量管理，提高医疗质量。

分目标6：中医特色内涵质控

运用AI大数据模型的分析，实现有医院特色的中医内涵质控。系统结合程序算法、知识图谱与预训练模型及前述的规则，检查病历的完整性、一致性、合规性、逻辑性等问题，并进行必要的修正，质控点包含中医病名、症候、治则、诊断与症状、用药合规性、病种监控点等方面，如治则治法与证型不一致、辩证分析与中医诊断不一致等。

（三）年度目标

2026年：成立项目管理委员会和技术专家委员会，确定合作项目具体要求与实施计划。完成AI智能门诊病历生成模块的部署、试用，年底复盘系统功能情况。完成中医病历质控大模型选型并编制采购需求文件。组建由临床医生与信息系统工程师的技术研发团队，启动首批研发项目。

全面开展各项技术研发工作，定期开展项目进展评估，加强对外合作交流。完成基础设施搭建，对接院内病历系统，开展科室试用。

2027年：复盘试点使用问题并整改，后续推广院内其他临床科室应用。开展项目整体验收工作，总结经验和成果，制定后续发展规划，推广联盟医院试点应用，形成规范功能并推广应用优秀成果。

（四）项目要求

系统建设必须达到《信息安全技术信息系统安全等级保护基本要求》三级或以上要求，必须满足《医院信息互联互通标准化成熟度测评方案》五级乙等指标及《电子病历系统应用水平分级评价标准》六级、智慧服务三级、智慧管理三级指标要求；数据需要按我院数据湖数据标准对接；系统需符合自主可控替代、信息技术应用创新要求，符合国产化、信创要求。

三、项目建设内容

（一）建设中医病历自动生成系统

采集并记录医患沟通的对话、文字、图片等内容，将语音、图片信息转化成文字，理解临床语义，解析成专业的医疗文本，支持生成中医四诊、中医鉴别诊断、中医治疗方案，并支持中医专科化模板，自动生成电子病历，方便医生一键引用至医院信息系统。实现AI根据患者疾病资料自动生成符合中医规范的病历模板，减少手工输入错误。

（二）建设中医病历智能质控系统

建立中医病历质控规则库，按照中医病历书写规范制定相应质控规则，此外增加病历内涵质控规则，如中医病历信息完整性（如舌象、脉象描述是否缺失）、理法方药一致性等，实现系统自动质控。建立动态规则库管理机制：支持根据政策更新、机构特色诊疗方案灵活调整规则，确保质控标准与时俱进。开发实时智能质控模块，在病历录入过程中自动校验，对不规范内容（如术语错误、逻辑矛盾）实时弹窗提醒，支持一键跳转修改，减少事后返工。实现全流程质控管理，覆盖病历创建、书写、提交、归档全环节，对未按时完成、缺项漏项等问题自动标记，生成质控清单推送至医护人员。开发质控结果分析模块，自动统计质控数据结果、常见问题类型及科室分布，生成可视化报表，为管理部门提供改进依据。

通过上述建设，实现中医病历从书写到归档的全周期标准化管控，既保障病历的中医专业性与规范性，又提升质控效率。

（三）重点特色功能

1.建设实现具有岭南、广府特色的中医病历文书自动生成系统

在目前病历文书AI 自动生成技术的基础上，聚焦开发具有岭南、广府特色的中医病历文书自动生成识别的模型。

粤语中医术语识别转化：如在语音转文字技术上，开发粤语等地区语言的识别转化，尤其是中医术语的识别转化，如“头赤赤”自动转化为“头痛”等。

岭南特色汤方智能推荐：开发相关模块，实现能够根据患者症状、舌脉、证型、诊断，自动推荐团队制定的具有岭南特色的汤方，并一键生成病历嘱托中“药膳推荐”模块。

2.人工智能在中医病历质控的创新应用

实现中医病历内涵质控自动化，如通过NLP自动识别病历中的缺失项（如主诉、四诊信息、辨证分型）、逻辑错误（如症状与证型矛盾）或术语不规范问题（如“舌红少苔”误写为“舌红无苔”）。

四、供应商资格

1、响应供应商必须是具有独立承担民事责任能力的在中华人民共和国境内注册的企业法人或其他组织；

2、响应供应商须具有有效的相关经营范围的《营业执照》；

3、响应供应商应具有项目的承接能力、合同的履约能力、售后服务能力和良好的信誉；有能力承担因所供服务而引起的全部法律责任且遵守法律、行政法规规定；

4、响应供应商在参与公开招标活动中未有违法违纪行为并受过处罚；单位负责人为同一人或者存在直接控股、管理关系的不同供应商，不得参加同一项目；响应供应商须无围标、串标行为。

五、项目调研内容

1、编制项目技术方案，根据项目调研内容进行响应，应包含软件功能、技术架构、硬件配套及需要的AI算力资源等内容（若有），并且补充完善项目功能需求。

2、编制项目管理方案，包括项目实施方案，包括实施人员数量和资质、实施周期、进度安排、系统部署、培训计划、上线计划、试运行方案、验收方案、售后服务响应、免费质保期等。

3、提供报价明细，对建设内容进行分类报价，包括：

（1）软件功能（分模块）；

（2）系统实施需要的对应的接口（对接系统的接口模块、接口名称、接口开发需求说明等）

（3）硬件配套资源（服务器、客户端、配套设备等）；

（4）其他配套内容。

4、提供相似服务同类业绩。

5、提供相似服务满意度评价（如有）。

六、响应文件内容

1、营业执照副本复印件。

2、法定代表人证明书、授权委托证明书和法定代表人身份证复印件、授权代表身份证复印件。

3、企业声明函：根据供应商企业规模（大、中、小、微）填写相应声明函（格式自拟）

4、第四点项目调研内容。

七、响应文件递交

1、提交时间：2026年1月16日-2026年1月21日。

2、邮件递交电子版响应文件（加盖公司公章）。

3、现场递交纸质响应文件（加盖公司公章），1本“正本”，2本“副本”，副本可以是正本的复印件。

4、递交地点（可邮寄）：广东****路****号（广州医科****楼****中心）。

5、联系人及联系电话：沈女士020-****2753。

6、邮箱：__****@****.****.cn，邮件中请提供联系方式。

7、医院计划在2026年1月22日在广州医科大学附属****楼进行现场演示，具体时间点待定，请提前做好准备。

广州医科大学附属中医医院

2026年1月16日